皮肤癌易发生于暴露于阳光下的头颈部、上肢、下肢,长期受慢性刺激的慢性溃疡部位、瘢痕部位,以及生殖器部位、口腔黏膜及唇部等特殊部位,不同部位有其相应易患因素,如暴露部位与紫外线照射相关,慢性溃疡、瘢痕部位与炎症、摩擦刺激相关,生殖器部位与卫生状况相关,口腔黏膜及唇部与吸烟酗酒相关,需关注各部位皮肤变化及时检查。
一、暴露于阳光下的皮肤部位
1.头颈部:头部包括头皮、额头、耳部等,颈部也是皮肤癌常见的发生部位。长期受到紫外线照射的人群,头颈部皮肤癌的发生率相对较高。例如,经常进行户外工作且不注意防晒的人群,头部皮肤长时间暴露在阳光下,紫外线的损伤会增加皮肤癌的发病风险。男性由于头发相对较短,头皮暴露更多,相比女性可能在头部皮肤癌方面有更高的易感性;而颈部皮肤较为薄嫩,同样容易受到紫外线侵害,特别是经常穿低领衣物的人群,颈部皮肤长时间暴露,更易发生皮肤癌。
2.上肢:手臂是容易暴露在阳光下的部位,从肩部到手指的皮肤都可能发生皮肤癌。比如从事农业劳动、建筑工作等需要频繁使用上肢且暴露在外的人群,其上肢皮肤接触紫外线的机会多,患皮肤癌的几率较大。在年龄方面,随着年龄增长,皮肤的自我修复等功能下降,老年人上肢皮肤癌的发病相对更多。
3.下肢:腿部包括小腿、大腿等部位,长期户外活动、喜欢穿短裤短裙的人群,下肢皮肤暴露面积大,紫外线照射充分,是皮肤癌的好发部位。对于有长期日光浴习惯的人群,无论男女,下肢皮肤癌的发生风险都会显著增加。而且,一些患有遗传性皮肤病或有皮肤癌家族病史的人群,下肢皮肤癌的发病风险可能更高。
二、长期受慢性刺激的皮肤部位
1.慢性溃疡部位:如果皮肤存在长期不愈合的慢性溃疡,如腿部的慢性静脉性溃疡等,溃疡部位的皮肤长期处于炎症刺激状态,细胞的异常增殖风险增加,容易引发皮肤癌。对于患有下肢静脉曲张等疾病导致慢性溃疡的人群,需要密切关注溃疡部位皮肤的变化,因为此类人群发生皮肤癌的几率比正常皮肤高。在病史方面,有慢性皮肤溃疡病史的人群要定期进行皮肤检查,以便早期发现可能出现的皮肤癌。
2.瘢痕部位:烧伤、烫伤后形成的瘢痕部位,或者手术切口瘢痕等,如果瘢痕部位长期受到摩擦等刺激,也可能发生皮肤癌。例如,曾经有过严重烧伤的患者,其烧伤瘢痕处皮肤发生皮肤癌的风险较正常皮肤高。对于有瘢痕体质且瘢痕部位经常受到摩擦的人群,更要留意瘢痕处皮肤的异常变化,如出现新的肿块、溃疡等情况,应及时就医检查。
三、其他特殊部位
1.生殖器部位:男性的阴茎、阴囊,女性的外阴等生殖器部位也可能发生皮肤癌,尤其是阴茎癌在男性生殖器皮肤癌中较为常见。有不注意生殖器卫生、存在包皮过长等情况的人群,生殖器部位皮肤癌的发病风险会升高。对于男性来说,包皮过长可能导致局部环境潮湿、细菌等滋生,长期刺激容易引发病变;女性外阴部位皮肤癌的发生与局部卫生状况、是否有慢性炎症等因素相关,一些有外阴慢性炎症病史的女性,需要重视外阴皮肤的健康监测。
2.口腔黏膜及唇部:口腔黏膜和唇部也可能发生皮肤癌相关病变,如唇癌等。长期吸烟、酗酒的人群,口腔黏膜和唇部受到烟草、酒精等的刺激,发生皮肤癌的风险增加。吸烟产生的烟雾中含有多种致癌物质,会损伤口腔和唇部皮肤的细胞;酗酒会影响身体的免疫功能等,间接增加皮肤癌的发病几率。对于有长期吸烟酗酒史的人群,要定期检查口腔黏膜和唇部皮肤,一旦发现异常应及时诊治。



