咽部不适可表现为异物感、灼热感;疼痛相关症状有隐痛、刺痛;还会出现刺激性咳嗽;其他伴随症状包括分泌物增多、声音改变,不同年龄人群表现有差异,生活方式等因素会影响这些症状的产生与加重。
一、咽部不适感
异物感:患者常感觉咽部有异物,咳之不出,咽之不下,这种异物感在晨起时较为明显,可能与咽喉部的淋巴滤泡增生、分泌物附着等因素有关。不同年龄人群均可出现,例如儿童可能表述不清,但会有频繁清嗓等表现;成年人则能较明确表达咽部有异物存在的感觉。生活方式方面,长期用声过度、吸烟等人群更容易出现咽部异物感,因为这些因素会刺激咽喉部黏膜,导致黏膜充血、淋巴组织增生等改变,进而产生异物感。
灼热感:部分患者会感到咽部有灼热样的不适,这通常是由于炎症刺激咽喉部黏膜,导致局部神经末梢敏感性增加所致。年龄对灼热感的感受可能无明显差异,但不同生活方式下,如长期食用辛辣刺激性食物的人群,会加重咽喉部黏膜的炎症反应,从而使灼热感更明显;有胃食管反流病史的患者,胃酸反流刺激咽喉部,也容易出现咽部灼热感。
二、疼痛相关症状
隐痛:慢性咽炎患者可能会出现咽部隐痛,疼痛程度一般较轻,呈间歇性。其疼痛机制与炎症持续刺激咽喉部的神经末梢有关。各年龄段均可发生,生活方式上,长期熬夜、免疫力低下的人群,身体抵抗力下降,容易受到病原体侵袭,引发咽喉部炎症,导致隐痛症状出现;有慢性鼻窦炎病史的患者,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部,也可能引起咽部隐痛。
刺痛:偶尔会有患者出现咽部刺痛感,这种刺痛感较为尖锐,可能是由于咽喉部黏膜的局部炎症病灶刺激神经引起。儿童由于表达能力相对有限,可能表现为突然的哭闹、拒食等;成年人则能准确描述刺痛的感觉。对于有咽喉部外伤病史的人群,可能会因局部组织修复过程中的炎症反应出现刺痛感;长期接触粉尘环境的人群,粉尘刺激咽喉部黏膜,也容易引发刺痛症状。
三、咳嗽表现
刺激性咳嗽:慢性咽炎常可引起刺激性咳嗽,多为干咳,无明显咳痰。这是因为咽喉部的炎症刺激导致咽喉部敏感性增高,受到外界轻微刺激(如空气干燥、异味等)就会引发咳嗽。不同年龄的人群咳嗽表现有所不同,儿童可能咳嗽相对较频繁,且由于不会有效咳痰,可能会出现呛咳等情况;成年人咳嗽时能较好地控制,但会频繁受到咳嗽的困扰。生活方式中,长期吸烟的人群,烟雾中的有害物质会持续刺激咽喉部,加重刺激性咳嗽;处于污染环境中的人群,空气中的有害颗粒等刺激咽喉部,也容易出现刺激性咳嗽。
四、其他伴随症状
分泌物增多:患者常感觉咽喉部分泌物增多,可表现为晨起时咳出少量黏痰,颜色一般为白色。这是由于咽喉部炎症导致黏膜腺体分泌亢进所致。年龄对分泌物增多的影响不大,但对于有过敏体质的人群,如儿童中有过敏性鼻炎同时合并慢性咽炎的,可能会因过敏因素导致咽喉部分泌物增多更明显;成年人中患有支气管哮喘同时伴有慢性咽炎的,也可能出现分泌物增多的情况,因为过敏相关的炎症反应会波及咽喉部。
声音改变:部分慢性咽炎患者可能会出现声音嘶哑,尤其是长期用声过度的人群更容易发生。声音嘶哑是因为炎症累及声带,导致声带黏膜充血、水肿,影响声带的振动功能。儿童如果是教师等职业用声过度的情况相对较少,但如果有反复上呼吸道感染合并慢性咽炎,也可能出现声音改变;成年人中职业用声者,如歌手、教师等,是声音改变的高发人群,他们由于频繁用声,咽喉部负担重,更容易并发慢性咽炎导致声音嘶哑。