滑膜炎是滑膜受刺激产生炎症反应致关节积液的关节病变膝关节最常见，分类有急性创伤性（因关节急性扭伤等致短期明显肿胀疼痛）和慢性劳损性（由长期慢性劳损等致病程长症状隐匿），病因包括创伤、感染、免疫、退行性变，临床表现为关节肿胀疼痛活动受限等，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗有一般、物理、药物、手术治疗，多数预后好，儿童滑膜炎与感染或创伤相关需注意休息观察，老年人与退行性变相关要保暖适度锻炼，特殊职业人群防关节过度劳损。
一、定义
滑膜炎是滑膜受到刺激后产生炎症反应，导致滑膜分泌液失衡，进而形成关节积液的一种关节病变，可发生于全身各关节，其中膝关节最为常见。
二、分类
（一）急性创伤性滑膜炎
多因关节急性扭伤、骨折、脱位等创伤因素引起，短期内关节出现明显肿胀、疼痛等症状。
（二）慢性劳损性滑膜炎
常由长期慢性关节劳损、过度活动等导致，病程相对较长，症状相对隐匿，多表现为关节反复肿胀、隐痛等。
三、病因
（一）创伤因素
如关节遭受外力撞击、扭伤等，可直接损伤滑膜，引发炎症反应，常见于运动损伤或意外创伤场景。
（二）感染因素
细菌、病毒等病原体感染关节腔，可侵袭滑膜，导致滑膜炎，如结核杆菌感染可引发结核性滑膜炎。
（三）免疫因素
自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，可累及滑膜，引发免疫性炎症反应。
（四）退行性变
随着年龄增长，关节软骨退变、骨质增生等退行性改变可刺激滑膜，引发慢性滑膜炎，常见于中老年人。
四、临床表现
（一）症状
主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，急性创伤性滑膜炎起病急，肿胀疼痛较剧烈；慢性劳损性滑膜炎症状相对缓和，可反复出现关节肿胀、隐痛。
（二）体征
查体可见关节局部压痛、皮温升高，关节积液较多时可出现浮髌试验阳性等表现。
五、诊断
（一）体格检查
通过视诊观察关节肿胀情况，触诊判断压痛部位及程度，结合活动度检查初步评估病情。
（二）影像学检查
1.X线检查：可排除关节骨折、脱位等情况，观察关节骨质有无退行性改变。
2.MRI检查：能清晰显示滑膜增厚、关节积液等情况，对滑膜炎的诊断及病情评估有重要价值。
六、治疗
（一）一般治疗
急性期需制动休息，减少关节活动，避免加重滑膜损伤；慢性期可适当进行关节功能锻炼，但需避免过度劳累。
（二）物理治疗
如热敷、超短波、红外线照射等，可促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛肿胀。
（三）药物治疗
可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等，仅提及药物名称）减轻炎症疼痛，但需注意不同人群的用药风险，如儿童应谨慎使用。
（四）手术治疗
对于保守治疗无效、病情严重的患者，可考虑行滑膜切除术等手术治疗。
七、预后
多数滑膜炎经规范治疗可缓解症状，预后较好；但若病因未去除（如感染未控制、自身免疫病未得到有效治疗等），可能反复发作，影响关节功能。
八、不同人群注意事项
（一）儿童
儿童滑膜炎多与感染或创伤相关，需注意休息，避免剧烈运动，家长应密切观察儿童关节症状，及时就医，优先考虑非药物干预缓解症状。
（二）老年人
老年人滑膜炎常与退行性变相关，应注意关节保暖，适度进行低强度关节活动锻炼，如散步等，延缓关节退变进程，就医时需告知医生既往关节病史等情况。
（三）特殊职业人群
长期从事重体力劳动或需要频繁关节活动的人群，易患滑膜炎，需注意工作中采取正确姿势，避免关节过度劳损，工作间隙适当休息放松关节。
