肝纤维化指标包括血清学指标和肝脏瞬时弹性成像指标，血清学肝纤维化指标中透明质酸（HA）正常值0-120ng/mL、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）<120ng/mL、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）<75ng/mL、层粘连蛋白（LN）<130ng/mL，肝脏瞬时弹性成像指标（以FibroScan为例）正常值<7.0kPa，单一指标有局限性，需结合病史、症状等综合评估肝纤维化状况。
一、血清学肝纤维化指标
1.透明质酸（HA）：正常值一般在0~120ng/mL。它是一种糖胺聚糖，由间质细胞合成，主要由肝内皮细胞摄取分解，当肝纤维化时，肝细胞受损，对HA的摄取分解能力下降，血清中HA水平升高，其水平可反映肝纤维化的程度以及肝窦毛细血管化等情况，在慢性肝病患者中，若HA升高往往提示存在肝纤维化甚至肝硬化等病变。不同年龄人群可能略有差异，一般儿童与成人的参考范围无明显本质区别，但儿童本身肝组织处于发育阶段，需结合儿童具体病情综合判断；对于有长期饮酒史、患有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）等特定生活方式或病史的人群，若HA超出正常范围，需进一步排查肝纤维化相关情况。
2.Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）：正常值通常为<120ng/mL。它是构成胶原纤维的前体，其血清水平与肝内Ⅲ型胶原含量相关，肝纤维化时，胶原合成增加，PⅢP水平升高，可用于评估肝纤维化的活动程度等。年龄方面，不同年龄段参考范围可能无显著不同，但对于有基础肝脏疾病病史的患者，如患有自身免疫性肝病的人群，PⅢP异常需重视；长期熬夜、过度劳累等不良生活方式的人群，也可能影响肝脏代谢，导致PⅢP检测值异常需进一步检查。
3.Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）：正常值一般在<75ng/mL。它是构成基底膜的主要成分，肝纤维化时，肝窦内皮细胞窗孔减少、基底膜增厚，血清中Ⅳ-C水平升高，可反映肝纤维化过程中基底膜的改变情况。性别差异方面，一般无明显性别特异性差异，但女性在孕期等特殊生理状态下，肝脏负担可能加重，需考虑对Ⅳ-C检测结果的影响；有肝病史的人群，如曾患过药物性肝损伤的患者，若Ⅳ-C异常，要警惕肝纤维化进展。
4.层粘连蛋白（LN）：正常值通常为<130ng/mL。它是基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化时基底膜的改变密切相关，其水平升高常提示肝纤维化程度较重，与肝窦毛细血管化及肝纤维化的进展有关。对于老年人群，肝脏功能本身随年龄增长有所减退，若LN异常，更需关注肝脏整体健康状况；有肥胖、高脂饮食等生活方式的人群，可能存在非酒精性脂肪性肝病相关肝纤维化风险，LN检测异常时需排查相关病因。
二、肝脏瞬时弹性成像指标（以FibroScan为例）
通过肝脏瞬时弹性成像测定的肝脏硬度值（LSM），正常值一般在<7.0kPa。它是利用超声波技术来评估肝脏硬度，从而反映肝纤维化程度。不同年龄阶段人群，肝脏瞬时弹性成像的参考范围可能略有不同，儿童由于肝脏发育尚未成熟，其LSM正常范围与成人有差异，一般儿童LSM正常范围相对更低；对于患有遗传性肝病（如血色病等）的特殊人群，进行肝脏瞬时弹性成像检测时，需结合其遗传病史等综合判断肝纤维化情况，因为遗传性肝病可能导致肝纤维化进展有其自身特点。
需要注意的是，单一的肝纤维化指标检测可能存在一定局限性，往往需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查（如肝功能、影像学检查等）进行综合评估，才能更准确地判断肝纤维化的状况。
