鼻咽癌早期有涕中带血、耳鸣听力下降、颈部淋巴结肿大三大症状，涕中带血表现为回吸性涕中带血，受年龄、生活方式、病史影响；耳鸣听力下降因肿瘤压迫或阻塞咽鼓管咽口致中耳积液，受年龄、生活方式、病史影响；颈部淋巴结肿大是鼻咽癌易转移致颈部无痛性进行性增大肿块，受年龄、生活方式、病史影响，这些症状可单独或同时出现，出现应及时就医检查，高危人群需定期筛查。
一、涕中带血
具体表现：鼻咽癌早期可能出现回吸性涕中带血，即早晨起床后从口中回吸出带血的鼻涕，有时鼻涕中仅有血丝。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血，血液混合在鼻涕中被回吸出来。
年龄因素影响：任何年龄段都可能出现，但对于儿童来说，相对发生率较低，若儿童出现此症状，也不应忽视，需进一步检查排查。对于青壮年，若长期有不明原因的回吸性涕中带血，要警惕鼻咽癌可能。
生活方式影响：长期处于空气污染严重环境、吸烟等不良生活方式可能增加鼻黏膜受损风险，从而增加涕中带血出现鼻咽癌的可能性。有长期接触有害化学物质或放射性物质职业史的人群，出现该症状时更需重视排查。
病史影响：有鼻部慢性炎症病史的人群，鼻黏膜长期处于炎症状态，更易受刺激出血，若在此基础上出现涕中带血，需更密切关注是否为鼻咽癌。
二、耳鸣、听力下降
具体表现：鼻咽癌发生在咽隐窝部位时，肿瘤容易压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致中耳积液，进而引起耳鸣，表现为耳内出现持续或间断的嗡嗡声等异常声音，同时可伴有听力下降，影响正常听声能力。
年龄因素影响：各年龄层均可发生，但儿童若出现不明原因的耳鸣、听力下降，要考虑是否有鼻咽部病变，因为儿童鼻咽部相对狭窄，肿瘤易影响咽鼓管功能。成年人中，随着年龄增长，耳部本身可能出现一些退行性变化，但鼻咽癌导致的耳鸣、听力下降多有其肿瘤相关的特异性表现。
生活方式影响：长期处于噪音环境中，会损害听力，若在此基础上出现耳鸣、听力下降，需鉴别是单纯噪音性听力损伤还是鼻咽癌引起。吸烟、大量饮酒等不良生活方式可能影响整体健康状况，间接增加鼻咽部病变风险，从而影响耳鸣、听力下降的判断。
病史影响：有耳部慢性疾病史，如中耳炎等，会使耳部本身状况复杂，当出现耳鸣、听力下降时，需区分是原有耳部疾病复发还是鼻咽癌所致。
三、颈部淋巴结肿大
具体表现：鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部出现无痛性、进行性增大的肿块，通常质地较硬，活动度差，多首先出现在颈深上群淋巴结，开始可能单个，随后可多个融合。
年龄因素影响：不同年龄都可能出现，但儿童颈部淋巴结肿大原因较多，若为鼻咽癌转移导致的颈部淋巴结肿大，有其肿瘤相关特点。成年人出现颈部无痛性进行性增大淋巴结，尤其是经抗感染治疗无效时，要高度警惕鼻咽癌可能。
生活方式影响：不良生活方式可能降低机体免疫力，增加感染及肿瘤发生风险，进而影响颈部淋巴结状况。例如长期熬夜、缺乏运动等，会使身体防御功能下降，当有鼻咽部病变时，更易出现颈部淋巴结异常肿大。
病史影响：有鼻咽部既往病史，如鼻咽部良性肿瘤等，再次出现颈部淋巴结肿大时，需评估是否有恶变可能，包括鼻咽癌转移的可能。
鼻咽癌早期上述三大症状可能单独出现，也可能同时存在。当出现这些症状时，应及时就医进行详细检查，如鼻咽镜检查、病理活检等，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。对于有鼻咽癌高危因素的人群，如长期生活在鼻咽癌高发地区、有鼻咽癌家族史等，更应定期进行鼻咽部筛查。
