骨转移是身体其他部位恶性肿瘤经血液等途径转移至骨骼，骨癌是原发于骨骼组织的恶性肿瘤，二者有区别，骨转移细胞源于其他部位原发肿瘤，骨癌由骨骼自身细胞恶变而来，影像学表现等有不同，治疗均复杂需多学科综合治疗；骨转移各年龄段可发生，不同原发肿瘤有年龄差异，某些原发肿瘤骨转移有性别差异，有原发肿瘤病史人群风险高；骨癌骨肉瘤好发青少年，软骨肉瘤多见于中老年，骨肉瘤男性略多，骨癌病因不十分清楚，长期接触某些放射性物质可能增加风险。
骨癌的定义：骨癌是指原发于骨骼组织的恶性肿瘤，包括骨肉瘤、软骨肉瘤等。骨肉瘤好发于青少年，多起源于骨髓间充质细胞；软骨肉瘤多见于中老年人，起源于软骨细胞。骨癌的发生是由于骨骼本身的细胞发生恶性突变，导致异常增殖形成肿瘤。
两者的区别与联系
区别：骨转移的肿瘤细胞来源是身体其他部位的原发肿瘤，而骨癌是骨骼自身细胞恶变而来。骨转移的患者一般有原发肿瘤的病史，通过影像学检查等可以发现原发肿瘤病灶；骨癌患者通常首先表现为骨骼局部的症状，原发肿瘤病灶可能不明显或需要进一步检查才能发现。在影像学上，骨转移瘤常表现为多个骨骼部位的病灶，而原发性骨癌多为单一骨骼部位的肿瘤病灶。
联系：无论是骨转移还是骨癌，都会对骨骼造成破坏，引起疼痛、病理性骨折等症状，严重影响患者的生活质量。而且两者的治疗都比较复杂，需要多学科综合治疗，包括手术、放疗、化疗等手段。对于骨转移患者，治疗的目的主要是缓解疼痛、控制肿瘤进展、预防病理性骨折等；对于骨癌患者，治疗的目标是切除肿瘤、保留肢体功能、提高生存率等。
骨转移与骨癌在不同人群中的特点
年龄因素
骨转移：各年龄段都可能发生，但不同原发肿瘤的好发年龄有差异。例如前列腺癌骨转移多见于中老年男性；而儿童的骨转移可能更多见于神经母细胞瘤等肿瘤。儿童发生骨转移时，需要考虑其原发肿瘤的可能性，因为儿童原发性骨肿瘤相对较少，更多需排查其他部位的原发肿瘤转移至骨骼。
骨癌：骨肉瘤好发于青少年，软骨肉瘤多见于中老年人。青少年发生骨癌时，骨肉瘤是主要的考虑疾病，需要及时进行相关检查，如X线、CT、病理活检等以明确诊断；中老年人出现骨骼的恶性肿瘤，软骨肉瘤等原发性骨癌的可能性相对需要考虑。
性别因素
骨转移：某些原发肿瘤的骨转移有性别差异。比如前列腺癌骨转移多见于男性，这与前列腺癌的发病性别特点相关；而乳腺癌骨转移则多见于女性，因为乳腺癌在女性中的发病率较高。女性乳腺癌患者在病程中需要密切监测骨骼情况，预防骨转移的发生。
骨癌：骨肉瘤在男性略多于女性；软骨肉瘤的性别差异相对不明显，但也有一定的发病特点。对于不同性别的骨癌患者，治疗方案的选择可能会根据肿瘤的具体情况有所不同，但总体治疗原则相似。
生活方式与病史因素
骨转移：有原发肿瘤病史的人群发生骨转移的风险较高。例如有乳腺癌病史的患者，随着时间推移，发生骨转移的概率相对增加。长期吸烟、不健康饮食等不良生活方式可能会影响身体的整体健康状况，但对于骨转移来说，主要还是与原发肿瘤的情况密切相关。有原发肿瘤病史的人群需要定期进行骨骼相关检查，如骨扫描等，以便早期发现骨转移。
骨癌：目前骨癌的具体明确病因尚不十分清楚，但一些因素可能与之相关。长期接触某些放射性物质等可能增加骨癌的发病风险。对于有相关高危因素暴露史的人群，如长期处于放射性环境工作的人员，需要加强骨骼健康监测，一旦出现骨骼异常症状，要及时就医排查骨癌的可能。
