胃脘部不适可表现为胀满、疼痛，消化系统相关症状有嗳气、呃逆、食欲不振、大便异常（排便不畅、溏结不调），全身相关表现包括精神情志异常、舌苔脉象变化，这些均与脾胃气滞导致脾胃升降失常、气血运行不畅等有关，不同年龄、体质、生活状态人群表现有差异
一、胃脘部不适
1.胀满：脾胃气滞时，气机运行不畅，在胃脘部表现为胀满感，可呈持续性或间歇性发作，进食后可能加重。从病理角度看，脾胃之气的正常升降失常，导致食物运化传输受阻，气在胃脘部积聚而致胀满。不同年龄人群表现可能有差异，儿童脾胃功能相对较弱，若饮食不节等导致脾胃气滞，胃脘胀满可能影响食欲，出现拒食或进食量减少；成年人则可能因工作压力、不良饮食习惯等引发，症状表现为自觉胃脘部撑胀，按压有胀满感。
2.疼痛：多为胀痛，疼痛部位主要在胃脘部，疼痛程度不一，可牵连胁肋部等。这是因为气滞不通则痛，气机阻滞，气血运行不畅，不通则痛。女性在月经周期等特殊时期，若本身有脾胃气滞，可能因激素水平变化等因素影响，使胃脘胀痛症状更易出现或加重；老年人脾胃功能衰退，脾胃气滞时胃脘疼痛可能更为缠绵难愈，且常伴有乏力等表现。
二、消化系统相关症状
1.嗳气：胃中气体上逆经食管排出，发出声响。脾胃气滞，胃气上逆，就会出现频繁嗳气现象。生活方式不健康，如长期久坐、缺乏运动的人群，更容易因脾胃气滞出现嗳气；青少年若学习压力大，精神紧张，也可能影响脾胃气机，导致嗳气发生。
2.呃逆：气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制。脾胃气滞影响胃气的正常升降，从而引发呃逆。患有慢性疾病、体质较弱的人群，脾胃功能本就相对不足，更易因各种诱因导致脾胃气滞而出现呃逆；孕期女性由于激素变化及子宫增大压迫等因素，也可能出现脾胃气滞相关的呃逆症状。
3.食欲不振：脾胃气滞，受纳和运化功能受阻，导致患者食欲下降，不想进食。不同年龄层中，儿童若饮食不规律，过度食用零食等，易损伤脾胃，出现食欲不振；中老年人脾胃功能自然衰退，若有脾胃气滞情况，食欲不振会更明显，且可能伴有消化不良等表现。
4.大便异常
排便不畅：大便排出困难，有滞涩感。脾胃气滞影响肠道的传导功能，使肠道气机不畅，糟粕排出受阻。长期熬夜、生活不规律的人群，肠道功能易受影响，脾胃气滞时更易出现排便不畅；患有肠道基础疾病的患者，脾胃气滞可能加重肠道传导失常的情况。
大便溏结不调：大便时干时稀，这是因为脾胃气滞导致脾胃运化水谷功能失调，肠道的正常传导功能紊乱。女性在围绝经期，由于体内激素水平波动，脾胃功能可能受影响，出现大便溏结不调与脾胃气滞相关的情况；长期处于潮湿环境的人群，也可能因寒湿等因素影响脾胃，进而出现大便溏结不调伴随脾胃气滞的表现。
三、全身相关表现
1.精神情志方面：可能出现情绪抑郁、烦躁不安等表现。因为脾胃与情志相关，脾胃气滞影响气血生化，进而影响心神，导致精神情志异常。性格内向、长期处于精神压力大环境的人群，更易因脾胃气滞出现精神情志方面的问题；老年人若有基础疾病且脾胃气滞，可能会加重抑郁等不良情绪，影响生活质量。
2.舌苔脉象变化：舌苔多薄白或薄黄，脉象多见弦脉。弦脉主肝郁气滞、脾胃气滞等，通过脉象和舌苔的变化可以辅助判断脾胃气滞的情况。不同体质的人群，其舌苔脉象在脾胃气滞时可能有不同的细微表现，例如阳虚体质者可能舌苔更偏白腻，脉象可能更沉缓等；阴虚体质者舌苔可能偏红，脉象偏细数等，但都可能伴有脾胃气滞相关的弦脉等表现。
