淋巴癌的表现包括淋巴结肿大、全身症状和其他症状。淋巴结肿大表现为无痛性、可推动(早期)的单个或多个淋巴结逐渐增大,儿童、青少年、老年人及接触不良环境、有自身免疫性疾病病史者需重视;全身症状有发热、盗汗、消瘦,儿童、老年人、不良生活方式者、有肿瘤家族史者需留意;其他症状包括皮肤瘙痒、消化系统和呼吸道症状,儿童、老年人、接触不良环境、有免疫缺陷病史者要排查。
一、淋巴结肿大
表现:淋巴癌早期较为常见的症状是无痛性淋巴结肿大,通常是颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结逐渐增大。这种肿大往往是单个或多个淋巴结同时出现,质地较硬,可推动(早期相对可推动,随着病情进展可能粘连固定)。例如,有研究发现,霍奇金淋巴瘤患者中约90%以淋巴结肿大为首发症状,非霍奇金淋巴瘤也常以淋巴结肿大为早期表现。
年龄因素:儿童和青少年出现无痛性进行性淋巴结肿大时,需高度警惕淋巴癌可能,因为儿童免疫系统发育特点使其淋巴系统更容易受肿瘤影响;老年人出现此类情况也不能忽视,因为随着年龄增长,免疫系统功能衰退,患淋巴癌风险相对增加。
生活方式:长期接触某些化学物质、放射性物质等不良生活环境因素的人群,若出现淋巴结肿大更应重视,因为这些因素可能诱发淋巴癌导致淋巴结异常。
病史:有自身免疫性疾病病史的人群,其免疫系统处于异常状态,发生淋巴癌的风险高于常人,出现淋巴结肿大时要排查淋巴癌可能。
二、全身症状
发热:部分患者会出现发热症状,热型不定,可为低热,也可为间歇热或持续高热等。研究表明,约1/6的淋巴癌患者会以发热为早期表现,尤其是霍奇金淋巴瘤患者发热较为常见。
盗汗:夜间或入睡后出汗较多,这是因为肿瘤细胞代谢活跃,会引起身体的应激反应导致盗汗。
消瘦:短期内体重明显下降,一般在6个月内体重减轻10%以上。这是由于肿瘤细胞消耗身体能量,患者食欲可能受到影响等多种因素导致。
年龄因素:儿童发热盗汗消瘦时,要考虑淋巴癌等疾病可能,因为儿童身体对肿瘤的反应可能较早出现这些全身症状;老年人出现这些全身症状,也需详细检查排查淋巴癌,因为老年人身体机能下降,肿瘤引起的全身消耗症状可能更易显现。
生活方式:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会削弱身体免疫力,当出现不明原因发热、盗汗、消瘦时,更要考虑淋巴癌等疾病,因为自身免疫力降低时更易受肿瘤侵袭。
病史:有肿瘤家族史的人群,出现不明原因全身症状时,淋巴癌的排查需更积极,因为遗传因素可能增加患淋巴癌风险。
三、其他症状
皮肤瘙痒:部分淋巴癌患者会出现皮肤瘙痒,可发生在全身或局部,瘙痒程度不一。非霍奇金淋巴瘤患者中有时会出现皮肤瘙痒作为早期症状。
消化系统症状:少数患者可能出现食欲不振、腹痛、腹泻、腹部肿块等消化系统症状,这是因为肿瘤侵犯胃肠道等消化系统器官所致。
呼吸道症状:如果淋巴瘤侵犯纵隔、肺部等,可能出现咳嗽、胸闷、气短等呼吸道症状。
年龄因素:儿童出现皮肤瘙痒、消化系统或呼吸道症状时,由于儿童表述能力有限,家长需密切关注,及时带孩子就医排查淋巴癌;老年人出现这些症状,因为身体机能衰退,疾病表现可能不典型,更要仔细检查明确病因。
生活方式:长期接触污染空气等不良生活环境的人群,出现上述非特异性症状时,要考虑淋巴癌可能,因为不良环境可能损伤身体,增加淋巴癌发病风险。
病史:有免疫缺陷病史的人群,如艾滋病患者等,本身免疫功能低下,发生淋巴癌的几率较高,出现相关症状时要优先考虑淋巴癌并进行排查。