鼻咽癌放疗后的后遗症有哪些

来源:民福康

放疗会引发放射性口干、黏膜炎、龋齿、骨坏死、脑损伤、听力下降、皮肤损伤等问题,不同人群在这些问题上有不同的影响、表现、注意事项及应对方式,如儿童患者要注重口腔清洁等,老年患者要更关注口腔护理、黏膜修复等。

一、放射性口干

产生机制:放疗会损伤唾液腺,导致唾液分泌减少,从而引起口干。唾液具有湿润口腔、帮助消化等重要功能,唾液分泌减少后,患者会感觉口腔干燥,影响进食、说话等日常活动。

对不同人群的影响及应对:对于儿童患者,长期口干可能影响牙齿的发育和口腔卫生,增加龋齿的发生风险,应加强口腔清洁,使用含氟牙膏等;老年患者可能因口干更容易出现口腔感染等问题,需更注重口腔的日常护理,鼓励其适当多饮水来缓解口干症状。

二、放射性黏膜炎

表现及机制:放疗区域的黏膜会出现充血、水肿、糜烂等炎症表现,这是因为放射线对黏膜上皮细胞造成损伤,影响了黏膜的正常修复和功能。

特殊人群注意事项:儿童患者的黏膜修复能力相对较强,但仍需密切观察黏膜情况,预防感染,饮食上要避免辛辣、刺激性食物,选择温软的食物;老年患者黏膜修复较慢,更要注意保持口腔清洁,必要时可在医生指导下使用促进黏膜修复的药物辅助治疗。

三、放射性龋齿

发生原因:由于放疗后唾液分泌减少,口腔自洁作用减弱,同时唾液的缓冲能力下降,导致牙齿更容易受到细菌侵蚀而发生龋齿。

不同人群的预防及处理:儿童患者要从幼年时期就注重口腔卫生,定期进行口腔检查,尽早发现龋齿并进行处理;老年患者同样需要加强口腔卫生维护,一旦发现龋齿,应及时就医进行相应的治疗,如补牙等,以防止龋齿进一步发展。

四、放射性骨坏死

出现情况及影响因素:多发生在放疗后的颌骨部位,与放疗导致的骨组织血供受损、局部免疫功能下降等因素有关。患者可能出现局部疼痛、骨质暴露等表现,严重影响患者的生活质量。

特殊人群的关注要点:儿童患者发生放射性骨坏死的概率相对较低,但也不能忽视放疗对其颌骨发育的潜在影响,要密切关注颌骨区域的异常表现;老年患者本身骨代谢较慢,发生放射性骨坏死时恢复相对困难,更要做好预防工作,如放疗前后注意口腔卫生、避免局部外伤等。

五、放射性脑损伤

可能的表现及机制:少数患者可能出现放射性脑损伤,表现为认知功能下降、头痛、头晕等,是因为放射线对脑组织造成了一定的损伤,影响了脑的正常功能。

不同人群的监测与应对:儿童患者如果出现放射性脑损伤,可能会影响其智力发育和学习能力,需要定期进行神经系统的评估和认知功能的监测;老年患者出现放射性脑损伤时,要关注其日常生活能力的变化,必要时进行康复治疗来改善症状。

六、放射性听力下降

产生原理:放疗可能影响到耳部组织,导致听力下降,具体机制与放射线对耳部的结构和功能造成损伤有关。

特殊人群的听力保护:儿童患者听力处于发育阶段,放疗后听力下降可能对其语言发育等产生不良影响,要注意在放疗过程中采取适当的耳部防护措施;老年患者本身听力可能存在一定程度的生理性减退,放疗后听力下降会进一步影响其交流等活动,需关注听力变化并给予必要的帮助。

七、放射性皮肤损伤

表现及分级:放疗部位的皮肤可能出现红斑、色素沉着、干性脱皮甚至湿性脱皮等不同程度的损伤,根据损伤程度可分为不同级别。

不同人群的皮肤护理:儿童患者皮肤较为娇嫩,放疗后皮肤护理要更加轻柔,避免搔抓等刺激;老年患者皮肤弹性差,修复能力弱,要注意保持皮肤清洁干燥,防止皮肤损伤加重,如出现湿性脱皮等情况要及时就医处理。

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鼻咽癌骨转移的症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻咽癌发生骨转移,一般会引起剧烈骨痛,肿瘤细胞持续损伤骨骼后还可能增加病理性骨折发生的几率。当肿瘤细胞转移到脊柱后,还可能破坏椎体,压迫脊髓神经,导致患者出现肢体功能障碍,甚至发生截瘫。骨转移通常发生在中晚期,此时患者通常还伴有身材消瘦、体重下降、精神不振等不适症状。鼻咽癌早期的治愈率较高,建议患者
鼻咽癌转移肺部特征?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果鼻咽癌患者的癌细胞转移到肺部,患者会出现咳嗽、咳痰、胸部疼痛、胸闷、气短等不适症状,有的患者会出现咯血表现。如果肺部转移癌肿体积过大,可能会侵犯胸膜部位而引起胸部积液,患者会出现气促、呼吸困难等表现。如果肺部转移癌侵犯到纵膈和锁骨,患者还会出现淋巴结肿大症状,可能会压迫到喉返神经,而导致患者声音
早期鼻咽癌能治的好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
早期鼻咽癌患者,经积极有效治疗后,可以达到临床治愈的效果。在临床上,早期鼻咽癌以放射治疗为主,该治疗方式可以有效杀灭肿瘤细胞,并且可以减少对邻近组织的损伤,大部分早期患者经单纯放射治疗可以达到临床治愈的目的。如果早期不及时治疗,随着病情的发展,鼻咽癌进入中晚期,除了放射治疗,还需要联合化疗的综合模式
鼻咽癌是一种什么病?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻咽癌(NPC)是一种恶性肿瘤,病人的鼻咽腔内的顶壁和侧壁的细胞发生病变并在一定程度上再生。具体表现包括鼻阻塞、鼻出血、耳痛、听力损失、视力模糊和头痛。如果发生了转移,可能造成颈淋巴结肿大等远处转移症状。
如何确定鼻咽癌复发?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
确定鼻咽癌复发的方法是根据身体的体征或者是定期的随访检查,比如说核磁共振的检查或者是鼻咽喉镜的检查,也包括病毒抗体的检查或者是血常规的检查。在治疗鼻咽癌的过程当中,一定要定期到医院进行随访检查,能够预防病情的复发,可以选择放疗化疗的方式辅助治疗。
鼻咽囊肿和鼻咽癌的区别?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻咽囊肿和鼻咽癌的区别有以下几点:第一、症状不同。鼻咽囊肿在体积较小时无明显症状,随着体积增大可引起压迫症状,比如鼻塞、头痛;鼻咽癌在病情早期时可引起鼻涕带血、鼻塞、听力下降等症状,随着病情进一步发展可引起淋巴结转移。第二、形态不同。鼻咽囊肿表面光滑,呈圆形,与周围组织边界清晰;鼻咽癌表面崩塌,呈油
鼻咽癌可以治愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
早期的鼻咽癌没有表现出癌细胞转移的现象,可以治愈。中晚期的鼻咽癌可能会表现出骨转移、肺转移、肝转移以及脑转移的现象,则较难痊愈,临床上主要以手术治疗以及化疗来延长病人的寿命。
鼻咽癌转移颈部淋巴结的症状?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻咽癌多见颈部淋巴结转移,有的锁骨上淋巴结也可能转移。淋巴结多为早期单发、质硬、无痛、早期可推动,病人一般无不舒服的表现。随病情发展,淋巴结可增大,有的淋巴结可发展多个、固定、不可推动。
鼻咽癌颈部淋巴结转移,无远处转移?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
若是鼻咽癌,已经转移到了颈部淋巴结的情况。那么考虑这个时候是需要结合身体的情况判断是否可以进行进一步的化疗或者是放疗治疗。那么如果身体比较虚弱的情况,也可以适当的搭配中草药来辅助身体恢复。这个时候建议中西医结合。
鼻咽癌早期症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
部分鼻咽癌早期患者不会出现明显的症状。也有部分患者可出现涕中带血、鼻塞等症状。对于发生于咽隐窝的鼻咽癌,还可出现耳鸣、听力下降等症状。随着病情的进展,患者可出现嗅觉减退、神经性耳聋、面麻、复视、吞咽困难、声音嘶哑、伸舌偏斜、眼睑下垂、视力下降、颈部淋巴结进行性增大等症状。患者需要到医院做鼻咽镜检查、
鼻咽癌死前有什么征兆
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻咽癌死前有什么征兆?在临床上也能常见到晚期鼻咽癌,死亡没有什么征兆,这种病是一个慢性消耗性病,所以在死前没有什么特殊征兆。一般死亡原因,大部分都是鼻咽部的肿瘤侵蚀到颈部的大血管,引起大血管的破裂、大出血死亡。另一方面它本身是消耗性疾病,可以引起全身的一些转移,骨转移、肝、肺等多脏器的转移,淋巴结转移慢性死亡,这些临床症状也是常见的。
鼻咽癌怎么检查
杨坤禹 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
对于怀疑患有鼻咽癌病人,要求患者要立即到医院就诊,医生会根据情况做相应检查。鼻咽癌检查,首先考虑给患者做鼻咽镜检查,如果发现鼻咽腔有新生物,一定要进行切取活检,做病理学制片,明确病理学诊断。除此之外,鼻咽癌跟EB病毒感染有一定关系,鼻咽癌患者体内往往具有比较高的EB病毒DNA拷贝数水平,因此做血液学检查,对很多患者诊断也非常有帮助。另外,
鼻炎会引起鼻咽癌
任永星 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果鼻炎反复发作,长期发作,它的分泌物会向后流,流到鼻咽部,引起鼻咽粘膜长期的慢性炎症,再加上一些有害物质的入侵,有可能再有EB病毒感染了,这有可能会导致鼻炎的发生。所以任何慢性疾病比如慢性鼻炎都应该极其重视,认真的治疗,避免鼻炎的发生,如果出现慢性鼻炎。我们现在建议你到我们院来,给你做一个鼻内窥镜检查,包括你自己都可以看清楚鼻咽部的情况
鼻咽癌的口水会传染吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
鼻咽癌的口水不会传染。鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,最常见的病理类型为鳞状上皮细胞癌。鼻咽癌的发病与eb病毒感染等多种因素相关,但是鼻咽癌本身作为恶性病变,与传染性疾病不同,不会通过口水等途径传染给其他人。但是引起鼻咽癌的eb病毒,可以通过口水进行传染。
鼻咽癌早期到晚期要多久
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
鼻咽癌早期到晚期因为每个人的病情不同,具体时间不完全相同,据资料记载,大约3到13个月或者平均10月左右。鼻炎癌在早期发现要及时进行治疗,最常见最有效的治疗就是放疗,如果早期经过规律性的放疗,五年生存率可以达到90%以上。中晚期鼻咽癌,经过放疗、根治性手术化疗、生物治疗等,五年生存率逐渐升高。中晚期鼻咽癌患者经过治疗五年的生存率也可以达到
鼻咽癌可以治愈吗
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
鼻咽癌有一部分能够治愈,比如早期的鼻咽部恶性肿瘤经过系统放疗,五年生存率可以达到90%以上。恶性肿瘤五年没有复发,就算是临床治愈。对于中晚期的鼻咽癌治疗上可能需要放疗化疗,根治性手术等综合性治疗。中晚期的五年生存率可以达到。0左右,中晚期的鼻咽癌患者也不能放弃,要积极进行综合性抗癌治疗。
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