尿毒症早期会出现多种表现，尿量方面可增多或减少；水肿表现有眼睑及颜面水肿、下肢水肿；身体不适症状包括乏力、面色苍白、食欲减退；还可能出现血压异常、皮肤瘙痒等情况，有基础肾脏疾病或相关病史人群出现这些表现需警惕。
一、尿量变化
1.尿量增多：肾脏功能受损早期，浓缩尿液的能力下降，可能出现尿量增多情况。例如部分尿毒症早期患者夜间排尿次数明显增加，从原本的1-2次增加到3-4次甚至更多。这是因为肾脏滤过功能开始出现异常，不能像正常时那样有效地重吸收水分，导致尿液生成量增多。对于有基础肾脏疾病或长期高血压、糖尿病等病史的人群，若出现尿量增多需警惕尿毒症早期可能。
2.尿量减少：也有部分患者会出现尿量减少的情况。肾脏滤过率逐渐下降，使得尿液生成量减少。比如原本每天尿量在1500ml左右，逐渐减少到1000ml以下。这种情况在有肾脏疾病进展因素的人群中更易发生，像慢性肾小球肾炎患者，随着病情发展到早期尿毒症阶段，可能出现尿量减少现象。
二、水肿表现
1.眼睑及颜面水肿：早晨起床后，眼睑部位出现水肿较为常见。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能紊乱，水分容易在组织疏松的部位积聚，眼睑部位皮肤较薄，组织疏松，所以易出现水肿。例如晨起时发现眼皮肿胀，用手指按压有凹陷且不易恢复。对于年轻女性若本身无明显劳累等诱因出现晨起眼睑水肿，有肾脏疾病家族史或既往肾脏病史者需关注。
2.下肢水肿：随着病情发展，水肿可蔓延至下肢。患者行走后下肢水肿可能加重，休息后有所缓解但不易完全消退。比如双下肢脚踝、小腿部位出现水肿，按压皮肤后有明显凹陷。有高血压病史且血压控制不佳，或患有糖尿病且血糖控制不稳定的人群，出现下肢水肿更要警惕尿毒症早期可能，因为这些基础疾病易损伤肾脏导致水钠潴留引起水肿。
三、身体不适症状
1.乏力：患者常感觉全身乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肾脏功能受损后，体内代谢废物如尿素等不能及时排出，在体内积聚，影响身体的正常代谢和生理功能，从而导致乏力症状。比如原本能正常工作的人群，突然出现容易疲劳、无力，工作效率明显下降。对于长期从事重体力劳动但近期无明显劳累却频繁乏力的人群，需考虑肾脏方面问题。
2.面色苍白：由于肾脏功能异常，促红细胞生成素分泌减少，导致贫血，从而出现面色苍白的表现。患者面色失去原本的红润，变得苍白无血色。尤其是有慢性肾脏疾病病史，且出现乏力等症状同时伴有面色苍白的人群，要考虑贫血相关因素，进而排查是否为尿毒症早期。
3.食欲减退：肾脏功能受损后，体内毒素积聚，会影响消化系统功能，出现食欲减退的情况。患者对食物的兴趣降低，进食量减少。有慢性肾脏疾病且出现食欲改变的患者，若同时伴有尿量、水肿等异常，需警惕尿毒症早期。
四、其他表现
1.血压异常：部分尿毒症早期患者会出现血压升高的情况。肾脏是调节血压的重要器官，肾脏功能受损后，会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱，引起血压升高。比如原本血压正常的人，突然出现血压升高，且通过常规降压药物控制效果不佳。而对于本身有高血压病史的患者，若血压较前波动明显，控制难度增加，也需考虑尿毒症早期可能，因为肾脏病变会影响血压的稳定。
2.皮肤瘙痒：由于体内毒素不能正常排出，刺激皮肤神经末梢，可出现皮肤瘙痒症状。患者皮肤会有瘙痒感，且可能因搔抓出现皮肤抓痕等表现。有慢性肾脏疾病，同时伴有皮肤瘙痒的患者，要考虑是尿毒症早期毒素蓄积引起的皮肤表现。
