基底细胞癌有多种治疗方法，手术治疗可完整切除肿瘤，Mohs显微描绘手术适用于特殊部位等；放射治疗对不能耐受手术等患者有效，儿童和老年患者需特殊评估；光动力治疗适用于特定浅表小肿瘤，治疗前后有生活方式注意事项；局部外用药物对早期小肿瘤有一定作用，需注意不良反应和药物相互作用；大多患者需综合治疗，治疗后要长期随访，不同患者随访有不同关注要点
一、手术治疗
基底细胞癌的主要治疗方法之一是手术切除。手术的原则是完整切除肿瘤组织，根据肿瘤的大小、部位等选择合适的手术方式，如Mohs显微描绘手术，这是一种非常精确的手术方法，能够在尽可能保留正常组织的情况下彻底清除肿瘤，对于复发率的降低有显著效果，研究表明其局部复发率可低于5%，尤其适用于复发风险较高或部位特殊的基底细胞癌患者，比如面部等对外观影响较大部位的肿瘤。不同年龄患者在手术耐受性上有所不同，老年患者可能需要更细致地评估心肺功能等以确保手术安全；对于儿童患者，由于其组织修复能力相对较强，但手术操作需更加精细，要充分考虑手术对其未来生长发育和外观的影响。
二、放射治疗
放射治疗也是基底细胞癌常用的治疗手段。对于不能耐受手术或手术切除难度较大的患者，放射治疗可以作为一种有效的局部治疗方法。它通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而达到抑制肿瘤生长的目的。对于皮肤基底细胞癌，放射治疗的总有效率较高，一般在80%-90%左右。在年龄方面，儿童患者进行放射治疗需要格外谨慎，因为放射可能对儿童正在发育的组织产生潜在影响，需要严格评估放射治疗的必要性和风险；老年患者如果存在一些基础疾病，如心脏病等，在进行放射治疗时也需要密切监测，因为放射治疗可能会对心血管系统等产生一定影响。
三、光动力治疗
光动力治疗适用于某些特定情况的基底细胞癌。该治疗方法是先将光敏剂注入体内，光敏剂会在肿瘤细胞中积聚，然后用特定波长的光照射肿瘤部位，光敏剂吸收光后产生单线态氧等活性物质，从而杀伤肿瘤细胞。对于一些较小的、浅表的基底细胞癌，光动力治疗具有创伤小、对外观影响小的优点。在生活方式方面，治疗前需要避免阳光暴晒等可能影响光敏剂作用的因素，治疗后也需要注意皮肤的护理，避免过度暴露在阳光下。不同性别患者在光动力治疗后的恢复等方面一般无明显差异，但都需要遵循相应的皮肤护理要求。
四、药物治疗（局部外用）
局部外用药物对于一些早期、较小的基底细胞癌也有一定的治疗作用。例如，5-氟尿嘧啶等药物可以通过干扰肿瘤细胞的代谢等发挥抑制肿瘤生长的作用。但药物治疗的效果相对手术和放射治疗可能稍弱一些，一般有效率在50%-70%左右。在使用局部外用药物时，需要注意药物的不良反应，如局部皮肤的刺激等，不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童患者使用局部外用药物更要谨慎，避免药物误触等情况；老年患者如果同时使用其他药物，需要注意药物之间的相互作用。
五、综合治疗及随访
对于大多数基底细胞癌患者，往往需要根据具体病情采取综合治疗方案。例如，对于较大的肿瘤可能先考虑手术切除，术后根据情况辅助放射治疗等。在治疗后需要进行长期的随访，一般建议每3-6个月进行一次随访，以便及时发现肿瘤是否复发等情况。随访内容包括临床检查、必要时的影像学检查等。不同年龄、性别和生活方式的患者在随访过程中都需要按照医生的要求定期进行相关检查，老年患者可能需要更加关注自身身体状况的变化，儿童患者随访时要关注生长发育和肿瘤治疗对其后续健康的影响等。
