成人O型腿有生理性和病理性等常见病因，非手术干预包括康复训练（肌肉力量训练、矫正步态训练）和支具矫正，手术干预有截骨矫形术（适用于中重度且非手术无效者）和关节置换术（用于骨关节炎严重破坏关节者），不同特殊人群如儿童期遗留、老年、孕期产后等有相应注意事项。
一、病因评估
成人O型腿的常见病因包括：
生理性因素：部分人群天生存在轻微O型腿，但不影响功能，与遗传等因素有关。
病理性因素：如佝偻病（维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼发育）、骨关节炎（关节软骨退变、骨质增生等导致下肢力线改变）、创伤后（骨折愈合不良等引起下肢力线异常）等。不同年龄、性别、生活方式及病史人群病因可能有差异，例如长期从事重体力劳动的人群可能因关节磨损更易出现骨关节炎相关O型腿；有佝偻病病史的人群可能因儿童期骨骼发育问题遗留O型腿。
二、非手术干预
康复训练：
肌肉力量训练：通过锻炼腿部肌肉来改善力线，例如进行靠墙静蹲，患者背部靠墙，膝关节弯曲呈90°左右，坚持一定时间，可增强股四头肌等腿部肌肉力量，一般建议每次10-15分钟，每天3-4次，但需根据自身情况循序渐进，避免过度疲劳。对于因骨关节炎等导致O型腿的患者，合适的肌肉力量训练有助于减轻关节压力；对于长期久坐、缺乏运动导致腿部肌肉力量不平衡的人群，康复训练也有较好的改善作用。
矫正步态训练：纠正不良的行走姿势，注意保持身体正直，双脚平行向前迈步，可在一定程度上调整下肢力线，但需要长期坚持。
支具矫正：对于一些轻度O型腿患者，可使用定制的支具进行矫正。支具通过外力作用来调整下肢的力线，但佩戴时间需要较长，一般每天需要佩戴数小时，且需要定期评估调整支具，以达到较好的矫正效果。不过支具矫正对于中重度O型腿效果有限。
三、手术干预
截骨矫形术：
适应证：适用于中重度O型腿且影响下肢功能或外观，非手术治疗无效的患者。例如因创伤后骨折愈合不良导致明显O型腿，且出现行走疼痛、关节功能受限等情况。
手术方式：根据患者的具体情况选择不同的截骨部位和矫形方式，如胫骨近端截骨术等。手术通过截断骨骼，重新调整骨骼的位置来纠正力线，但手术存在一定风险，如感染、骨折不愈合等，术后需要进行康复训练来促进恢复。
关节置换术：对于因骨关节炎导致严重O型腿且关节破坏严重的患者，可考虑关节置换术。例如膝关节骨关节炎晚期，出现严重疼痛、畸形和功能障碍，通过膝关节置换术不仅可以纠正O型腿畸形，还能缓解疼痛，改善关节功能，但手术有一定的并发症风险，如假体松动等，术后需要进行规范的康复和随访。
四、特殊人群注意事项
儿童期遗留O型腿的成人：如果儿童期的O型腿未得到有效纠正遗留至成人，需要更谨慎评估。对于仍有一定生长潜力或轻度畸形的情况，可先尝试康复训练等非手术方法；若畸形较严重，手术干预需要充分考虑骨骼发育成熟情况等因素，手术风险可能相对更高，术后康复也需要更精心的安排。
老年人群：老年人群O型腿往往合并有骨关节炎等问题，在选择治疗方案时需综合考虑身体状况。非手术干预可能更侧重于减轻疼痛、改善功能，如适度的康复训练、使用辅助器具等；手术干预需要充分评估全身状况，如心肺功能等，以降低手术风险。
女性孕期及产后：孕期由于激素变化等可能导致关节松弛，产后可能出现下肢力线改变相关问题。如果出现O型腿相关情况，非手术干预需谨慎选择方法，避免使用可能对胎儿或自身恢复不利的治疗手段，可在医生指导下进行适当的康复训练来改善情况。
