耳部疾病相关有外耳病变如耵聍栓塞、异物刺激，中耳病变如急慢性中耳炎等，内耳病变如突发性耳聋、梅尼埃病；血管性因素包含颈静脉球体瘤致搏动性耳鸣、高血压影响内耳血供、动静脉瘘致明显耳鸣伴血管杂音；噪声暴露因损伤耳蜗毛细胞引发耳鸣；药物因素中耳毒性药物可致耳鸣听力下降；年龄增长使听觉系统衰退易耳鸣；全身系统疾病有糖尿病致内耳供血不足、甲状腺功能异常影响耳部神经调节、自身免疫性疾病损伤内耳；心理因素是不良心理状态致神经内分泌紊乱诱发或加重耳鸣。
一、耳部疾病相关
1.外耳病变：外耳道耵聍栓塞可阻塞外耳道，引起耳鸣，当耵聍接触鼓膜时，还可能产生相应声响；外耳道异物，如小虫等进入外耳道，也会刺激外耳道及鼓膜引发耳鸣。
2.中耳病变：急慢性中耳炎、中耳胆脂瘤等中耳疾病，会导致中耳腔结构改变、压力异常等，影响声音传导，从而引发耳鸣，例如中耳炎炎症刺激可使中耳黏膜充血、积液，干扰正常声音传递。
3.内耳病变：突发性耳聋患者常伴随耳鸣症状，多是由于内耳血管痉挛、栓塞或病毒感染等导致内耳毛细胞、神经纤维受损；梅尼埃病会引起内耳膜迷路积水，影响内耳正常功能，进而出现耳鸣、眩晕、听力下降等表现。
二、血管性因素
1.颈静脉球体瘤：这是一种起源于颈静脉球体化学感受器的肿瘤，肿瘤异常血管的血流变化可产生异常声响传导至耳部，引发耳鸣，多表现为与心跳节律一致的搏动性耳鸣。
2.高血压：高血压患者血压波动时，可导致耳部血管压力改变，影响内耳血供，使内耳神经功能紊乱，从而引发耳鸣，血压控制不稳定时耳鸣可能加重。
3.动静脉瘘：头部或颈部的动静脉瘘会使血管内血流动力学发生改变，异常的血流产生的振动可能传导至耳部，引起耳鸣，这种耳鸣往往较为明显且可能伴随血管杂音。
三、噪声暴露
长期处于高分贝的工作环境或生活场景中，如工厂车间、迪厅等，噪声会损伤耳蜗内的毛细胞，毛细胞是感受声音的重要结构，其受损后会影响声音信号的正常传导，进而导致耳鸣，且噪声暴露时间越长、强度越大，发生耳鸣的风险越高。
四、药物因素
某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等），这类药物可损害内耳的毛细胞和听神经，导致耳鸣、听力下降等耳毒性反应，儿童由于其听觉系统发育尚不完善，对耳毒性药物更为敏感，使用此类药物时需格外谨慎。
五、年龄相关因素
随着年龄增长，人体听觉系统逐渐衰退，内耳的毛细胞、神经纤维等结构会发生退行性改变，老年人耳蜗螺旋神经节细胞数目减少，听觉感受器功能下降，从而更容易出现耳鸣，一般60岁以上人群耳鸣发生率相对较高。
六、全身系统疾病
1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态可引起微血管病变，影响内耳的血液供应，导致内耳神经组织缺血缺氧，进而引发耳鸣，同时糖尿病还可能合并神经病变，进一步加重耳鸣症状。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，交感神经兴奋，可能影响耳部的神经调节；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，内耳组织营养供应可能不足，这两种情况都可能导致耳鸣的发生。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统攻击内耳组织，造成内耳损伤，引发耳鸣，这类疾病往往还伴随其他系统的相应症状。
七、心理因素
长期处于焦虑、抑郁、压力过大等不良心理状态下，人体的神经内分泌系统会发生紊乱，影响神经递质的平衡，进而干扰耳部神经的正常功能，容易诱发或加重耳鸣，例如长期精神紧张的人群，耳鸣的发生率可能高于心理状态平稳的人群。
