喉咙上面疼可由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒感染（如普通感冒病毒、柯萨奇病毒A组等）和细菌感染（如A组β溶血性链球菌）；非感染性因素有环境因素（干燥、刺激性气体）、用嗓过度、过敏因素（过敏性鼻炎累及、食物药物过敏）及其他因素（胃食管反流、咽喉部肿瘤）等，不同因素有不同表现及特点。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及表现：如普通感冒病毒感染，多由鼻病毒等引起，除了喉咙上面疼外，常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状，一般病程具有自限性，多数情况下1-2周可逐渐缓解。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对成人更易受病毒感染引发喉咙上面疼，且症状可能相对更明显，如发热等情况出现的概率较高。
2.疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒A组等引起，多见于儿童，表现为喉咙上面疱疹、溃疡，伴有剧烈咽痛，吞咽时疼痛加重，可伴有发热，体温多在37.8-40℃左右，病程一般为1周左右。
（二）细菌感染
1.链球菌感染：A组β溶血性链球菌感染可导致急性扁桃体炎等，除喉咙上面疼外，扁桃体红肿，表面可有脓性分泌物，患者多有高热，体温可达39℃以上，儿童可能出现寒战、头痛等全身症状，且链球菌感染若不及时治疗，可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。
二、非感染性因素
（一）环境因素
1.干燥环境：长期处于干燥的环境中，如空调房间温度过高、空气湿度低等，会使喉咙黏膜水分丢失，导致喉咙上面干燥、疼痛。尤其是老年人，自身水分调节能力相对较弱，更容易受干燥环境影响出现喉咙上面疼的情况；长期处于粉尘环境中，粉尘刺激喉咙黏膜，也可引起疼痛不适。
2.刺激性气体：吸入过多刺激性气体，如吸烟时的烟雾、厨房的油烟、化学刺激性气体等，会损伤喉咙黏膜，引发疼痛。长期吸烟者，喉咙长期受烟雾刺激，发生喉咙上面疼的概率远高于不吸烟者；从事化工等行业接触刺激性气体的人群，若防护不当，也易出现喉咙上面疼的症状。
（二）用嗓过度
1.职业用嗓人群：教师、歌手等职业用嗓人群，长期过度用嗓，如说话时间过长、声音过大等，会使喉咙上面的声带、黏膜等受损，引起疼痛。教师由于每天需要长时间授课，若用嗓方式不当，更容易出现喉咙上面疼的情况；歌手在排练或演出时过度用嗓，也易导致喉咙不适。
2.非职业用嗓人群：偶尔长时间大声喊叫、唱歌等，也可能引起喉咙上面短暂的疼痛，一般适当休息后可缓解，但若频繁出现，也需引起重视。
（三）过敏因素
1.过敏性鼻炎累及：过敏性鼻炎患者，过敏原刺激鼻腔后，炎症可能蔓延至喉咙，引起喉咙上面黏膜水肿、疼痛，常伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。儿童过敏性鼻炎患者相对较多，且由于表达能力有限，可能仅表现为喉咙上面不适等，需家长密切观察。
2.食物药物过敏：食用某些过敏食物或服用过敏药物后，可能出现喉咙上面过敏反应，表现为疼痛、肿胀等，严重时可能出现呼吸困难等紧急情况。例如对某些海鲜、抗生素等过敏的人群，在接触过敏原后可能迅速出现喉咙上面疼等症状。
（四）其他因素
1.胃食管反流：胃酸反流至咽喉部，刺激喉咙上面黏膜，引起疼痛，常伴有烧心、反酸等症状，尤其在平卧时更容易发生反流。老年人胃肠蠕动功能相对减弱，更容易出现胃食管反流情况；肥胖人群由于腹部压力较高，也易发生胃食管反流导致喉咙上面疼。
2.咽喉部肿瘤：虽然相对少见，但也不能忽视，如喉癌、下咽癌等，早期可能表现为喉咙上面持续的疼痛，逐渐加重，可伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状，多见于长期吸烟、饮酒的中老年人群。
