肾阴虚表现为腰膝酸软、五心烦热等全身虚热及二便生殖相关症状，病因有久病伤肾、禀赋不足、房劳过度、过服温燥劫阴之品等；肾阳虚有腰膝冷痛、畏寒等虚寒表现，病因包括素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度等，老年人肾阴虚需避过劳保作息食滋阴物肾阳虚重保暖运动，儿童有疑似需就医，女性肾阴虚注意调情绪肾阳虚注意保暖，男性肾阴虚节制性生活肾阳虚避不良生活方式，慢性病者需在治基础病时调理肾虚并监测变化。
一、症状表现差异
（一）肾阴虚表现
1.腰膝部相关：常出现腰膝酸软，因肾阴不足，骨髓失养，腰膝失于濡润滋养。2.全身虚热表现：可见五心烦热（手心、脚心、胸口部自觉发热）、潮热盗汗（午后或夜间有热感并出汗，醒后汗止），此为阴虚生内热，虚热内扰肌肤所致；还可有咽干颧红，因阴液亏虚，虚火上炎于咽喉、面颊部位。3.二便及生殖相关：小便可能偏黄量少，男子可出现遗精，女子月经可能先期，舌红少津、脉细数是阴虚内热的典型舌脉表现，舌红因热盛伤阴，少津是阴液不足之象，细数脉主阴虚有热。
（二）肾阳虚表现
1.腰膝部相关：腰膝冷痛较为突出，因肾阳不足，温煦失职，腰膝失于温养。2.全身虚寒表现：畏寒怕冷，四肢发凉（尤以下肢明显），是肾阳虚弱，温煦机体功能减退；精神萎靡，因阳气不足，机体功能活动减退；面色苍白或黧黑，前者是阳气虚衰，气血不荣于面，后者多因阳虚寒盛，浊阴上犯；男子可见阳痿早泄，女子可有宫寒不孕，因肾阳不足，生殖机能减退；小便清长、夜尿频多，是肾阳不足，膀胱气化失司。舌淡胖苔白、脉沉迟无力，舌淡胖为阳虚水停，苔白是寒象，沉迟无力脉主阳虚寒盛。
二、病因差异
（一）肾阴虚病因
1.久病伤肾：长期患有慢性消耗性疾病，如慢性肾病、恶性肿瘤等，疾病耗伤肾阴。2.禀赋不足：先天肾阴亏虚，出生后机体易出现阴虚相关表现。3.房劳过度：性生活不节制，耗伤肾中阴精。4.过服温燥劫阴之品：长期服用温热性质、易耗伤阴液的药物或食物，如大量食用辛辣燥热之品等。
（二）肾阳虚病因
1.素体阳虚：先天体质阳气不足，易出现阳虚表现。2.年老肾亏：随着年龄增长，肾阳渐衰，老年人更易出现肾阳虚相关症状。3.久病伤肾：某些慢性疾病迁延不愈，损伤肾阳，如慢性心衰、慢性肾炎等病后期可出现肾阳虚。4.房劳过度：频繁性生活，损伤肾阳。
三、不同人群特点及应对
（一）老年人
老年人肾阴虚者需注意避免过度劳累，保持作息规律，可适当食用滋阴食物如银耳、百合等；肾阳虚者应注重保暖，尤其是腰部、下肢的保暖，可适当进行温和的运动如太极拳等，但避免过度耗伤阳气。
（二）儿童
儿童一般较少直接出现肾阴虚或肾阳虚，但有先天不足等情况时需谨慎。若有相关疑似表现，应及时就医，由专业医生判断，避免自行盲目调理，因儿童脏器娇嫩，用药需格外谨慎。
（三）女性
女性肾阴虚可能出现月经不调，如月经量少、先期等，需注意调节情绪，避免长期焦虑，因为情绪因素也可能影响肾阴；肾阳虚者可能出现宫寒，影响生育，应注意经期及孕期保暖，避免接触寒凉之物。
（四）男性
男性肾阴虚可能影响性功能出现遗精等，需注意节制性生活；肾阳虚者易出现阳痿等，应避免过度熬夜、吸烟饮酒等不良生活方式，保持健康生活习惯。
（五）有慢性病史者
患有慢性疾病如糖尿病、高血压等的患者，若出现肾阴虚或肾阳虚表现，需在治疗基础疾病的同时，针对肾虚情况进行调理，且调理过程中需密切监测基础疾病变化，遵循专业医生综合治疗建议，避免自行用药加重基础疾病病情。
