贲门癌早期症状不典型，部分患者仅感轻微上腹部不适易被忽视；进展期有吞咽困难、体重下降、呕血黑便、上腹部疼痛加重等症状；其他症状包括胸骨后异物感、声音嘶哑、晚期出现腹水等，不同人群出现相关症状需警惕贲门癌，且不同情况需结合自身状况综合判断。
一、早期症状
贲门癌早期症状往往不典型，部分患者可能仅有轻微的上腹部不适，如隐痛、胀痛等，疼痛程度较轻，且无明显规律性，容易被忽视。这是因为贲门癌早期病变局限，对周围组织的影响较小，所以症状相对隐匿。对于有胃部基础疾病史的人群，如既往有慢性胃炎等病史，更应密切关注自身症状变化，因为基础疾病可能会掩盖贲门癌早期的轻微不适，导致延误病情。
二、进展期症状
1.吞咽困难
随着病情进展，肿瘤逐渐增大，会导致食管贲门狭窄，患者会出现进行性吞咽困难。起初可能只是在进食固体食物时感到吞咽不畅，随后进食半流质食物也会出现困难，最后甚至饮水都可能困难。这是贲门癌较典型的症状之一，主要是由于肿瘤阻塞了食管的通道，影响了食物的正常通过。年龄较大的人群若出现不明原因的进行性吞咽困难，需高度警惕贲门癌的可能，因为随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，患癌风险相对增加。
2.体重下降
由于进食困难，患者摄入的营养物质不足，机体处于消耗状态，会出现体重逐渐下降的情况。患者可能在短时间内体重减轻数公斤甚至更多。体重下降是机体营养摄入与消耗失衡的表现，对于本身就有体重管理需求或存在基础疾病导致营养状况易受影响的人群，如患有糖尿病且平时需严格控制饮食的患者，贲门癌引起的体重下降可能会加速病情恶化，需要特别关注。
3.呕血与黑便
当肿瘤侵犯周围血管时，可能会导致出血，若出血量较少，血液在胃肠道内经过消化液作用后，粪便会呈现黑色，即黑便；若出血量较多，则可能出现呕血症状。呕血与黑便提示肿瘤已侵犯血管，病情相对较重。有胃肠道基础疾病史的人群，如既往有胃溃疡出血病史，出现类似症状时，需要鉴别是原有疾病复发还是贲门癌导致的出血，因为不同病因的治疗和预后不同。
4.上腹部疼痛加重
疼痛程度较早期加重，可为持续性疼痛，且疼痛性质可能发生变化，如从隐痛转为胀痛、刺痛等。疼痛的加重是因为肿瘤进一步侵犯周围组织和神经，刺激了痛觉感受器。对于老年患者，由于其痛觉神经敏感度可能有所下降，疼痛表现可能不典型，但仍需结合其他症状综合判断，不能因为疼痛不剧烈而忽视病情。
三、其他症状
1.胸骨后异物感
患者在进食时可能会感觉胸骨后有异物停留的感觉，这是由于肿瘤导致食管局部狭窄或黏膜受刺激引起的。这种异物感可能时有时无，容易被患者忽略，但也是贲门癌的可能症状之一。对于长期有不良生活方式，如长期吸烟、饮酒的人群，出现胸骨后异物感更应提高警惕，因为吸烟、饮酒是贲门癌的高危因素，会增加患癌风险，也会使症状的识别更加复杂。
2.声音嘶哑
当肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，可导致声音嘶哑。这是贲门癌较少见但需要关注的症状，因为喉返神经受侵犯提示肿瘤已向周围组织广泛浸润。对于有长期职业用声需求的人群，如教师等，出现声音嘶哑时更要仔细排查病因，不能简单认为是用声过度等原因引起，而延误贲门癌的诊断。
3.腹水
晚期贲门癌患者可能出现腹水，表现为腹部膨隆、腹胀等。腹水的形成是由于肿瘤转移至腹膜，导致腹膜通透性增加，液体渗出积聚在腹腔。对于老年晚期贲门癌患者，出现腹水会进一步加重身体的不适，降低生活质量，需要在治疗上综合考虑患者的整体状况，采取相应的对症支持措施。
