尿毒症患者在饮食上需注意：蛋白质摄入要以优质蛋白为主，根据肾小球滤过率控制摄入量；保证充足碳水化合物摄入，糖尿病合并者需注意血糖；适量摄入以不饱和脂肪为主的脂肪；保证多种维生素摄入，根据血钾水平调整钾摄入，限制钠、磷摄入，如限制钠摄入小于2-3克，根据血钾调整钾摄入，限制磷摄入并可选择低磷食物等。
一、蛋白质的摄入
1.优质蛋白为主：尿毒症患者应选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。因为优质蛋白质含人体必需氨基酸，生物利用率高，能在满足机体营养需求的同时，相对减少含氮代谢废物的产生。例如，每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克，且氨基酸组成与人体需要最接近；每100毫升牛奶含蛋白质约3克，其蛋白是理想的优质蛋白来源。对于儿童尿毒症患者，由于生长发育需要，更要保证优质蛋白的合理摄入，但量需根据年龄、体重等调整；老年患者也需保证优质蛋白摄入以维持机体基本营养，但要注意肾功能情况适度调整。
2.控制摄入量：需根据患者肾小球滤过率等情况来控制蛋白质摄入量。一般来说，肾小球滤过率在50-80ml/min时，蛋白质摄入量约0.8g/(kg·d)；肾小球滤过率在30-50ml/min时，约0.6g/(kg·d)；肾小球滤过率小于30ml/min时，约0.4g/(kg·d)。过高的蛋白质摄入会加重肾脏负担，导致体内氮质潴留加重，而过低则可能引起营养不良。
二、碳水化合物的摄入
1.充足供应：碳水化合物是机体能量的主要来源，尿毒症患者应保证充足的碳水化合物摄入，以满足身体日常活动的能量需求。可选择米、面等主食，每100克大米含碳水化合物约77.9克，每100克小麦粉含碳水化合物约73.5克。对于糖尿病合并尿毒症患者，在保证碳水化合物摄入的同时，需注意血糖控制，选择低升糖指数的碳水化合物，如全麦面包等，因为糖尿病患者血糖波动会影响病情，低升糖指数食物有助于稳定血糖水平。
三、脂肪的摄入
1.适量且优质脂肪：应摄入适量的脂肪，以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油等。不饱和脂肪有助于维持心血管健康。例如，橄榄油富含单不饱和脂肪酸，对血脂调节有益。对于合并高脂血症的尿毒症患者，更要严格控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸含量高的食物，如动物油脂等，因为高脂血症会进一步加重肾脏损伤及心血管并发症风险。
四、维生素和矿物质的摄入
1.维生素：要保证多种维生素的摄入，可通过食用新鲜蔬菜和水果来获取。如橙子富含维生素C，每100克橙子含维生素C约33毫克；菠菜富含多种维生素及矿物质。对于伴有肾性贫血的尿毒症患者，需注意维生素B族的摄入，因为维生素B12等参与红细胞的生成，一些富含维生素B族的食物如全麦制品等可适当增加摄入。
2.矿物质
钠：需限制钠的摄入，避免水肿和高血压加重。一般建议每日钠摄入量小于2-3克。对于有明显水肿或高血压的患者，更要严格限制，如避免食用咸菜、腌制品等高钠食物。
钾：根据血钾水平调整钾的摄入。若血钾正常，可正常摄入含钾食物，如香蕉每100克含钾约256毫克，但需注意肾功能情况；若血钾升高，则要避免食用高钾食物，如海带、紫菜等，因为高钾血症可引起心律失常等严重并发症。对于老年尿毒症患者，由于肾功能减退更明显，钾的调节能力更差，需尤其注意钾的摄入控制。
磷：要限制磷的摄入，因为尿毒症患者常伴有磷代谢紊乱，高磷血症会导致甲状旁腺功能亢进等并发症。可选择低磷食物，如精制米面等，同时可使用磷结合剂，但需在医生指导下使用，不过文章中不涉及具体药物服用指导。
