鼻塞的发生与鼻腔结构与生理因素、疾病因素、环境因素及其他因素相关。鼻腔结构与生理因素中鼻黏膜充血肿胀、鼻甲肥大可致鼻塞；疾病因素里过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉会引发鼻塞；环境因素中空气干燥、空气污染可导致鼻塞；其他因素如腺样体肥大可致儿童鼻塞，妊娠女性因激素变化也易出现鼻塞。
一、鼻腔结构与生理因素
1.鼻黏膜充血肿胀：正常情况下鼻黏膜会有一定的生理节律性充血，夜间人体处于平卧位时，头部血液回流相对增多，可能导致鼻黏膜更容易充血肿胀，引起鼻塞。例如，健康人在睡眠时，鼻黏膜血管的舒缩功能虽有自身调节，但部分人群可能因个体差异调节失衡，出现充血肿胀致鼻塞。儿童的鼻黏膜相对娇嫩，更容易因体位等因素出现充血肿胀，且儿童的鼻腔空间相对狭窄，轻微的鼻黏膜充血肿胀就可能较明显地引起鼻塞。
2.鼻甲肥大：慢性鼻炎等疾病可导致鼻甲肥大，在睡眠时，由于体位改变等因素，肥大的鼻甲更容易堵塞鼻腔通道引发鼻塞。对于有长期鼻炎病史的人群，鼻甲肥大的概率相对较高，而不同年龄人群中，成年人也可能因长期不良生活习惯等导致鼻甲肥大，儿童则可能因反复上呼吸道感染等诱发鼻甲肥大相关鼻塞。
二、疾病因素
1.过敏性鼻炎：过敏原如花粉、尘螨等可引起鼻腔的过敏反应，导致鼻黏膜水肿、分泌物增多，进而在睡觉时出现鼻塞。过敏体质的人群在接触过敏原后易发病，儿童和青少年中过敏性鼻炎的发病率相对较高，他们在睡眠时可能因鼻黏膜的过敏炎症反应出现明显鼻塞。例如，有研究表明，在花粉季节，过敏性鼻炎患者睡眠质量会明显下降，与鼻塞等症状密切相关。
2.鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，鼻窦内会有较多的脓性分泌物，炎症刺激导致鼻黏膜肿胀，从而引起鼻塞。急性鼻窦炎患者在夜间睡眠时，由于体位变化，分泌物引流不畅可能使鼻塞加重。各个年龄段都可能患鼻窦炎，儿童的鼻窦发育尚未完全，相对更容易患鼻窦炎并出现鼻塞症状，而成年人若有上呼吸道感染等情况未及时控制也易引发鼻窦炎致鼻塞。
3.鼻息肉：鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织，会占据鼻腔空间，导致鼻塞。鼻息肉患者在睡眠时鼻塞症状往往较为明显，且会随息肉增大而逐渐加重。一般多见于成年人，但儿童也可能因某些特殊因素患鼻息肉引起鼻塞，不过相对较少见。
三、环境因素
1.空气干燥：室内空气过于干燥时，会使鼻黏膜水分流失，导致鼻黏膜干燥、结痂，引起鼻塞。尤其在冬季使用暖气或空调的环境中，空气湿度较低，更容易出现这种情况。不同年龄人群都可能受空气干燥影响，儿童的鼻黏膜更娇嫩，空气干燥时更易出现鼻塞问题，成年人在空气干燥环境中若不注意保湿也会出现鼻塞。
2.空气污染：空气中的污染物如雾霾中的颗粒物、有害气体等可刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜炎症反应，导致鼻塞。长期处于污染环境中的人群，患鼻塞等鼻部不适的概率较高，儿童长期暴露在污染空气中，对其鼻黏膜的刺激更大，更容易出现鼻塞症状，成年人长期处于污染环境也会因鼻黏膜受刺激而引发鼻塞。
四、其他因素
1.腺样体肥大：多见于儿童，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，堵塞后鼻孔，导致睡觉时鼻塞，还可能伴有张口呼吸等症状。儿童在生长发育过程中，腺样体肥大是较为常见的引起鼻塞的原因之一，随着年龄增长，部分儿童的腺样体可逐渐萎缩，但也有部分儿童需要医疗干预。
2.妊娠因素：女性在妊娠期间，体内激素水平变化可能导致鼻黏膜水肿，从而引起鼻塞，一般在妊娠中晚期较为明显。妊娠女性由于身体的特殊生理变化，出现鼻塞的情况相对常见，需要注意避免滥用药物，可通过调整体位等方式缓解鼻塞。
