颈肩腰腿痛是颈部肩部腰部及腿部疼痛的临床症状群，致病原因包括软组织劳损、退变、外伤、疾病等，不同人群有不同特点及影响，检查有体格和影像学手段，初步应对用非药物及针对性处理，特殊人群有相应温馨提示。
一、定义与范畴
颈肩腰腿痛是指颈部、肩部、腰部及腿部出现疼痛不适的一组临床症状群，涵盖多种病因导致的该区域疼痛相关表现。
二、常见致病原因
（一）软组织劳损
长期保持不良姿势是主因，如伏案工作时颈部前屈、弯腰劳作时腰部持续受力，会使颈肩部、腰部肌肉长期处于紧张状态，引发慢性劳损。研究表明，每日久坐超6小时人群，颈肩腰腿痛发生率较正常活动人群高约30%。
（二）退变因素
随年龄增长，颈椎、腰椎的椎间盘、骨质等发生退变。50岁以上人群中，约80%存在不同程度颈椎或腰椎退变相关的颈肩腰腿痛，表现为椎间盘水分丢失、椎间隙变窄、骨质增生等。
（三）外伤因素
包括急性扭伤与慢性累积性外伤。急性颈部或腰部扭伤可直接引发疼痛；长期重复不当动作导致慢性累积性外伤，也会逐渐出现颈肩腰腿痛，如运动损伤或意外摔倒致颈部、腰部受伤后遗留疼痛。
（四）疾病因素
1.颈椎病：神经根型颈椎病较常见，表现为颈部疼痛伴上肢放射痛，因颈椎神经根受压迫所致；
2.腰椎间盘突出症：多引起腰部疼痛并向下肢放射，是由于椎间盘退变后髓核突出压迫神经；
3.强直性脊柱炎：可累及脊柱及周围关节，出现颈肩部、腰部疼痛，多见于中青年人群。
三、不同人群特点及影响
（一）青少年群体
多因长期不良坐姿（如弯腰驼背、低头看电子设备）、运动损伤等导致。需注意纠正不良姿势，避免长时间固定姿势学习或玩耍，运动时应做好防护，减少颈肩部、腰部受伤风险。
（二）中老年群体
退变因素是主要影响，随年龄增长，颈椎、腰椎退变加剧，颈肩腰腿痛发生率升高。需注重适度锻炼维持关节灵活性，避免过度劳累加重退变。
（三）女性群体
孕期因重心改变、激素变化，腰部负担加重，易引发腰腿痛；更年期女性由于雌激素水平下降，骨质流失加快，也可能增加颈肩腰腿痛风险，孕期需控制体重，更年期应注意钙摄入及适度运动。
（四）特殊职业群体
长期伏案的办公室人员、重体力劳动者等，颈肩腰腿痛发生率高。办公室人员需定时活动颈部、腰部，重体力劳动者应规范操作减少腰部损伤风险。
四、检查与初步应对
（一）检查手段
1.体格检查：医生通过触诊、活动度检查等初步判断疼痛部位及可能病因；
2.影像学检查：X线可观察骨质退变情况，CT能清晰显示骨骼结构，MRI可更精准显示椎间盘、神经等软组织病变，如腰椎间盘突出症在MRI下可明确髓核突出程度及部位。
（二）初步应对
优先采用非药物干预，改善姿势（保持颈部挺直、腰部自然曲线），适度锻炼（颈部可做米字操，腰部进行小飞燕等动作），配合物理治疗如热敷缓解肌肉紧张，针灸可改善局部血液循环。对于明确病因的疾病，需在医生指导下针对性处理，如颈椎病可考虑牵引等治疗，腰椎间盘突出症严重时可能需手术，但优先保守治疗。
五、特殊人群温馨提示
（一）儿童青少年
避免长时间固定姿势学习或玩耍，定时进行颈部、腰部活动，运动时选择合适护具保护颈腰部，纠正不良坐姿习惯，降低颈肩腰腿痛发生风险。
（二）孕期女性
控制体重增长速度，避免过度劳累，可在医生指导下进行适度孕期瑜伽等运动维持腰部力量，减轻腰部负担，定期产检关注脊柱及腰部变化。
（三）老年人
运动需适度，选择平缓运动方式（如慢走、太极拳），避免剧烈运动及摔倒，注意保暖，防止因寒冷刺激加重肌肉紧张引发疼痛，定期进行骨密度等检查评估骨质情况。
