肝硬化晚期有多种症状表现，消化系统方面有食欲减退、腹胀；全身症状包括消瘦乏力、皮肤表现如面色晦暗黝黑、皮肤巩膜黄染、蜘蛛痣和肝掌；出血倾向有牙龈出血、鼻衄；腹水相关症状有腹部膨隆、呼吸困难；肝性脑病有精神神经症状如性格改变、行为失常、意识障碍等，这些症状与肝脏功能受损、代谢紊乱、毒素蓄积等多种因素相关。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退：肝硬化晚期患者常出现明显的食欲减退，这与肝脏功能受损，导致消化酶分泌减少、胃肠蠕动减慢以及门静脉高压引起胃肠道淤血等因素有关。患者进食量显著下降，对各种食物的兴趣降低，长期可导致营养不良，进一步加重病情。例如，研究表明约70%-80%的肝硬化晚期患者存在不同程度的食欲减退情况。
2.腹胀：多因腹水形成及胃肠胀气所致。腹水是肝硬化晚期常见的并发症，大量腹水积聚在腹腔内，会压迫胃肠道，使胃肠道蠕动受限，同时引起腹胀感。胃肠胀气则与肠道菌群失调、消化功能紊乱等有关，患者自觉腹部胀满不适，影响呼吸和进食。
二、全身症状
1.消瘦乏力：由于肝脏合成功能减退，蛋白质等营养物质合成减少，加上患者食欲不佳，摄入不足，导致机体能量供应不足，患者逐渐出现消瘦、体重下降。同时，代谢紊乱、毒素蓄积等因素会使患者感到全身乏力，即使轻微活动也会觉得疲惫不堪，严重影响生活质量。一般来说，肝硬化晚期患者体重可较病前减轻10%以上，且乏力症状较为明显，日常生活活动受限。
2.皮肤表现：面色晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，引起黑色素沉着。部分患者还会出现皮肤巩膜黄染，是因为胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。此外，还可能出现蜘蛛痣和肝掌，蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，多出现在上腔静脉分布区域；肝掌则表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位发红。
三、出血倾向
1.牙龈出血：肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍，患者容易出现牙龈出血，且出血不易止住。这是因为肝脏是多种凝血因子（如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等）合成的场所，肝硬化晚期时肝脏功能严重受损，凝血因子合成不足，使得凝血机制发生紊乱。
2.鼻衄：鼻腔黏膜出血也是常见的出血表现之一，同样与凝血因子缺乏、血小板功能异常等有关。血小板在止血过程中起着重要作用，肝硬化晚期患者血小板数量可能减少或功能异常，进一步加重出血倾向。
四、腹水相关症状
1.腹部膨隆：大量腹水积聚使腹部明显膨隆，外形类似蛙腹，患者腹部皮肤紧张发亮。严重时可导致腹壁变薄，脐疝等情况也较为常见。腹水的形成是由于门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少；同时肝脏合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低；还有继发性醛固酮增多和抗利尿激素分泌增多等因素，促进腹水形成。
2.呼吸困难：当腹水大量增多时，会压迫膈肌，使胸腔容积减小，肺扩张受限，患者出现呼吸困难，尤其在活动后更为明显。此时患者呼吸急促，需要采取半卧位或坐位来缓解呼吸困难症状。
五、肝性脑病相关表现
1.精神神经症状：早期可表现为性格改变、行为失常，如原本性格开朗的人变得抑郁，原本安静的人变得烦躁不安，或者出现睡眠倒错等情况。随着病情进展，可出现意识障碍、昏迷等。这是因为肝功能严重减退，解毒功能下降，体内代谢产生的有毒物质（如氨等）不能及时清除，积聚在体内引起中枢神经系统功能紊乱。例如，血氨升高是导致肝性脑病的重要因素之一，正常情况下血氨通过肝脏代谢清除，肝硬化晚期肝脏对氨的代谢能力下降，血氨浓度升高，干扰大脑能量代谢和神经传导。
