舌苔发黑原因包括染色因素（食物、药物染色及口腔卫生差）和疾病因素（感染性疾病、其他系统疾病），治疗针对染色因素需调整饮食药物、改善口腔卫生，针对疾病因素要治疗感染及原发疾病，特殊人群中儿童需谨慎排查感染等并及时就医，老年人治疗要综合评估健康等，孕妇要兼顾自身及胎儿健康。
一、舌苔发黑的原因
（一）染色因素
1.食物或药物染色：食用了某些带有颜色的食物，比如桑葚、蓝莓等，或者服用了某些含有色素的药物，可能会使舌苔暂时被染色而发黑。例如长期服用含有铋剂等药物的患者，可能出现黑苔表现，这是因为药物中的成分附着于舌苔上导致颜色改变。
2.口腔卫生状况：口腔清洁不佳时，食物残渣、细菌等在口腔内滋生、堆积，也可能影响舌苔颜色，出现类似发黑的情况。
（二）疾病因素
1.感染性疾病：严重的感染性疾病，如败血症等，由于机体处于严重感染状态，可能会影响舌苔的色泽。另外，一些真菌感染也可能导致舌苔发黑，当口腔或体内其他部位受到真菌（如念珠菌等）感染时，可能出现舌苔发黑的表现。
2.其他系统疾病：一些慢性疾病，像恶性肿瘤患者在接受放化疗过程中，可能出现黑苔；还有一些胃肠道疾病，如消化不良、便秘等，当胃肠道功能紊乱时，也可能影响舌苔的颜色。另外，一些内分泌紊乱相关疾病也可能与舌苔发黑有一定关联，但具体机制尚待进一步研究明确。
二、舌苔发黑的治疗
（一）针对染色因素的处理
1.调整饮食及药物：如果是食物或药物染色导致的舌苔发黑，一般在停止食用相关食物或药物后，舌苔颜色会逐渐恢复正常。比如停止食用深色食物或更换不导致黑苔的替代药物等。
2.改善口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，勤刷牙、漱口等，有助于改善因口腔卫生不佳导致的舌苔发黑情况。
（二）针对疾病因素的处理
1.感染性疾病的治疗：对于感染性疾病导致的舌苔发黑，需要针对具体的感染病原体进行治疗。若是细菌感染引起的败血症等，需使用敏感抗生素进行抗感染治疗；若是真菌感染导致，则使用抗真菌药物治疗等。不同的感染性疾病治疗方案差异较大，需由专业医生根据具体病情制定。
2.其他系统疾病的治疗：对于因慢性疾病、胃肠道疾病、内分泌紊乱等导致的舌苔发黑，需要积极治疗原发疾病。例如治疗恶性肿瘤患者的原发病，调整胃肠道功能治疗胃肠道疾病等。原发病得到有效控制后，舌苔发黑的情况也可能会有所改善。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现舌苔发黑时，需格外谨慎。儿童免疫系统相对较弱，感染性疾病导致舌苔发黑的可能性需重点排查。同时，儿童用药需尤其注意安全性，避免使用不适合儿童的药物。儿童出现舌苔发黑多与感染等因素相关，若出现此情况，应及时就医，由医生仔细评估病情，因为儿童病情变化相对较快，需尽早明确病因并进行针对性处理，以保障儿童健康。
（二）老年人
老年人身体机能衰退，多种疾病可能共存。老年人出现舌苔发黑时，要考虑到可能存在多种系统疾病的影响。在治疗方面，需综合评估老年人的整体健康状况、肝肾功能等，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，所以在选择治疗方案时要更加谨慎，需充分考虑药物对老年人身体的影响，优先选择相对安全、对老年人身体负担较小的治疗方式，并且要密切观察老年人在治疗过程中的反应。
（三）孕妇
孕妇出现舌苔发黑情况时，需要特别注意。一方面要考虑是否为生理性因素导致，另一方面要警惕疾病因素对胎儿的影响。在就医时需告知医生怀孕的情况，医生在诊断和治疗时会充分权衡利弊，选择对孕妇和胎儿相对安全的检查及治疗手段，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物或检查方法，以确保孕妇和胎儿的健康。
