慢性肾炎初期有水肿、蛋白尿、血尿、高血压等表现。水肿多在眼睑、颜面等部位，晨起明显，机制是肾小球滤过率下降致水钠潴留，长期高盐饮食会加重；蛋白尿表现为尿液泡沫多且不易消散，因肾小球滤过膜受损，过度劳累会加重，儿童患慢性肾炎时蛋白尿影响其生长发育；血尿有肉眼和镜下之分，女性需注意月经对血尿判断的干扰，儿童血尿要排查其他原因；部分患者有血压升高，可无症状，与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关，高盐饮食、缺乏运动加重，老年患者高血压易伴心脑血管疾病，女性妊娠时血压管理需谨慎。
一、水肿
1.表现形式：慢性肾炎初期水肿多发生在眼睑、颜面等部位，尤其是晨起时较为明显，这是因为夜间身体代谢后，水分容易在组织疏松部位积聚。部分患者也可出现下肢水肿，活动后可能加重。其机制主要是肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，进而引起组织间隙液体增多。对于儿童患者，由于其身体发育特点，水肿可能更易被家长发现，如晨起眼睑肿胀等情况需引起重视；在生活方式方面，长期高盐饮食可能会加重水肿情况，因为盐会导致体内水钠潴留进一步加重。
2.与年龄、性别等因素关系：一般来说，不同性别在初期水肿表现上无明显差异，但儿童由于皮肤较薄，水肿可能更易察觉。对于有基础肾脏病史的人群，水肿可能是慢性肾炎复发或病情加重的信号，需格外关注。
二、蛋白尿
1.表现形式：患者的尿液中可出现泡沫增多，且这些泡沫较长时间不易消散。这是因为尿中蛋白质含量增加，改变了尿液的表面张力，从而产生较多泡沫。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损，导致原本不能滤过的蛋白质漏出到尿液中。从年龄角度看，儿童患慢性肾炎时出现蛋白尿，可能会影响其生长发育，因为蛋白质是身体生长所需的重要营养物质，长期丢失会对身体造成不良影响；在生活方式上，过度劳累可能会加重蛋白尿情况，因为劳累会使身体处于应激状态，影响肾脏的正常功能。
2.与年龄、性别等因素关系：不同性别蛋白尿表现无显著差异，但儿童蛋白尿若不及时控制，对其生长发育的影响更为突出。有肾脏病史的人群再次出现蛋白尿，往往提示病情变化，需要及时就医评估。
三、血尿
1.表现形式：可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需要通过尿常规检查才能发现红细胞增多。血尿的发生是因为肾小球滤过膜受损后，红细胞漏出进入尿液。对于女性患者，在月经期间可能会影响血尿的判断，需要排除月经血污染尿液的情况；儿童血尿时，家长可能会因为孩子排尿不适等表现而发现异常，需要仔细甄别血尿来源。
2.与年龄、性别等因素关系：性别对血尿本身表现影响不大，但女性需注意月经对血尿判断的干扰。儿童血尿需要谨慎排查其他可能导致血尿的原因，如泌尿系统感染等，同时要关注血尿是否与慢性肾炎相关，因为不同年龄阶段慢性肾炎的病因和病情发展可能有所不同。
四、高血压
1.表现形式：部分慢性肾炎初期患者会出现血压升高，可表现为头痛、头晕等症状，但也有患者无明显自觉症状，仅在测量血压时发现。高血压的发生与肾脏受损后肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关，导致水钠潴留和血管收缩。对于老年慢性肾炎患者，本身可能存在动脉硬化等基础疾病，血压升高可能会加重心脑血管负担；在生活方式上，高盐饮食、缺乏运动等会加重高血压情况，而规律作息、适度运动则有助于控制血压。
2.与年龄、性别等因素关系：老年人群患慢性肾炎时，高血压可能更易伴随其他心脑血管疾病，需密切监测血压。不同性别在高血压表现上无本质区别，但有肾脏疾病的女性在妊娠等特殊时期血压管理需更加谨慎，因为妊娠可能会加重肾脏负担，影响血压控制。
