喉咙痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染(如普通感冒、流感病毒、EB病毒感染)和细菌感染(如链球菌性咽炎、葡萄球菌感染);非感染性因素有环境因素(干燥环境、粉尘及化学刺激)、用嗓过度、过敏反应(过敏性鼻炎累及咽喉、食物过敏)、咽喉部异物、其他全身性疾病(胃食管反流病、白血病等血液系统疾病)。
一、感染性因素
1.病毒感染
普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,病毒侵袭咽喉部黏膜,导致咽喉部炎症反应,出现喉咙痛症状,同时常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状,好发于季节交替时,各年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易患普通感冒引发喉咙痛。
流感病毒感染:甲型或乙型流感病毒感染可引起流行性感冒,除了有高热、头痛、乏力等全身症状外,咽喉痛也是常见表现,流感传染性较强,在流感流行季节发病率较高,不同年龄人群都可能感染,儿童感染后喉咙痛可能影响进食等情况。
EB病毒感染:可引起传染性单核细胞增多症,主要表现为发热、咽痛、颈部淋巴结肿大等,青少年及年轻成人相对多见,EB病毒通过唾液传播等途径感染人体咽喉部等组织。
2.细菌感染
链球菌性咽炎:A组乙型溶血性链球菌是主要致病菌,典型症状为剧烈喉咙痛、吞咽痛,可伴有发热、咽部黏膜充血、扁桃体肿大且有脓性分泌物等表现,儿童尤其是5-15岁儿童易患,若不及时治疗可能引发风湿热等并发症。
葡萄球菌感染:金黄色葡萄球菌等可引起咽喉部的化脓性感染,导致喉咙痛,局部会有红肿、化脓等表现,免疫力低下人群如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等更易受葡萄球菌感染引发咽喉痛。
二、非感染性因素
1.环境因素
干燥环境:长期处于干燥的环境中,如冬季暖气房内空气湿度低,咽喉部黏膜水分流失,易引发喉咙痛,各年龄段人群在干燥环境下若不注意补充水分都可能出现这种情况,儿童由于咽喉部黏膜相对娇嫩,更易受干燥环境影响。
粉尘及化学刺激:长期处于粉尘环境中工作,如煤矿工人等,或者接触有害化学气体,如装修时接触甲醛等,这些粉尘和化学物质刺激咽喉部黏膜,可导致喉咙痛,长期接触此类物质的人群患病风险较高。
2.用嗓过度
长时间大声说话、唱歌等用嗓过度情况,会使咽喉部肌肉疲劳,声带及咽喉部黏膜受损,从而出现喉咙痛,教师、歌手等长期用嗓人群易发生这种情况,儿童若长时间哭闹等也可能导致用嗓过度引发喉咙痛。
3.过敏反应
过敏性鼻炎累及咽喉:过敏性鼻炎患者接触过敏原后,除了有鼻痒、流涕、鼻塞等鼻部症状外,过敏原可能通过后鼻孔到达咽喉部,引起咽喉部黏膜过敏反应,出现喉咙痛、咽痒等症状,过敏体质人群易发生,不同年龄的过敏体质者都可能因过敏性鼻炎引发咽喉痛。
食物过敏:某些人对特定食物过敏,如海鲜、坚果等,食用后可能出现咽喉部黏膜水肿等过敏反应,导致喉咙痛,儿童食物过敏相对常见,且可能因过敏反应严重出现呼吸困难等紧急情况,需特别关注。
4.咽喉部异物
进食时不慎将鱼骨、鱼刺等异物卡在咽喉部,会直接引起喉咙痛,尤其吞咽时疼痛明显,各年龄段人群都可能发生,儿童由于进食时可能不注意,且咽喉部较窄,更易发生异物卡顿情况。
5.其他全身性疾病
胃食管反流病:胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜,引起慢性炎症,导致喉咙痛,同时常伴有反酸、烧心等症状,中老年人群相对多见,肥胖、长期吸烟饮酒者等患胃食管反流病的风险较高,进而更易出现咽喉痛症状。
白血病等血液系统疾病:白血病患者由于骨髓造血功能异常,可能出现咽喉部浸润等情况,表现为喉咙痛,同时还可能伴有发热、贫血、出血倾向等其他症状,这类疾病在各年龄段都可能发生,但相对较少见。