肺鳞癌是怎么引起的

来源:民福康

肺鳞癌的发病受多种因素影响,吸烟是重要危险因素,长期吸烟风险高;职业暴露中石棉等物质接触会增加风险;室外和室内空气污染均能增加发病风险;患有肺部慢性疾病如COPD会提升风险;遗传因素虽占比小但可增加易感性;发病风险随年龄增长而增,男性高于女性但女性也需重视防治。

一、吸烟因素

吸烟是肺鳞癌的重要危险因素之一。大量的科学研究表明,吸烟人群患肺鳞癌的风险显著高于不吸烟人群。烟草中含有多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等。这些致癌物质会损伤肺部细胞的DNA,导致细胞异常增殖和癌变。长期吸烟的时间越长、吸烟量越大,患肺鳞癌的几率就越高。例如,有研究统计显示,每天吸烟20支以上且吸烟超过20年的人群,肺鳞癌的发病风险比不吸烟者高数十倍。对于男性来说,吸烟对肺鳞癌的影响尤为明显,因为男性吸烟率相对较高;而女性长期被动吸烟,如处于吸烟环境中,也会增加患肺鳞癌的风险。

二、职业暴露因素

1.石棉暴露:长期接触石棉的职业人群,如石棉矿开采、石棉制品加工等行业的工人,患肺鳞癌的风险明显增加。石棉纤维被吸入肺部后,会沉积在肺部组织中,引起肺部炎症和纤维化,进而导致细胞发生癌变。研究发现,长期接触石棉的工人患肺鳞癌的几率比普通人群高很多,且发病年龄可能相对较早。

2.其他职业暴露:接触电离辐射、砷及其化合物、铬及其化合物等的职业,也与肺鳞癌的发生有关。例如,长期接触放射性物质的工作人员,如果防护不当,受到的电离辐射会损伤肺部细胞的遗传物质,增加癌变的可能性;接触砷及其化合物的工人,砷进入人体后会在体内代谢,对肺部细胞产生毒性作用,诱发细胞癌变。

三、空气污染因素

1.室外空气污染:室外空气中的颗粒物(如PM2.5)、二氧化硫、氮氧化物等污染物会对肺部造成损害。这些污染物可以进入肺部,引起肺部炎症反应,长期暴露会导致肺部细胞的损伤和修复失衡,增加肺鳞癌的发病风险。例如,在一些工业污染严重的地区,肺鳞癌的发病率相对较高,就是因为当地的室外空气污染较为严重。

2.室内空气污染:室内装修材料释放的甲醛等有害气体、燃料燃烧产生的烟雾(如烹饪时产生的油烟、燃煤产生的烟气等)也是室内空气污染的重要来源。长期处于室内空气污染环境中,肺部不断受到这些有害物质的刺激,会增加患肺鳞癌的几率。尤其是一些厨房油烟较重的家庭主妇,由于长期接触烹饪油烟,患肺鳞癌的风险可能会升高。

四、肺部慢性疾病因素

患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)等肺部慢性疾病的患者,患肺鳞癌的风险比正常人高。肺部的慢性炎症会持续刺激肺部细胞,导致细胞的增殖和分化异常,逐渐引发癌变。例如,COPD患者的肺部长期处于炎症状态,免疫系统持续对受损组织进行修复,在这个过程中容易出现细胞的基因突变,从而增加了肺鳞癌的发生几率。

五、遗传因素

虽然遗传因素在肺鳞癌的发病中所占比例相对较小,但某些遗传易感基因的存在会增加个体患肺鳞癌的易感性。例如,一些与细胞周期调控、DNA修复等相关的基因发生突变或异常表达时,个体对肺癌致癌因素的敏感性会提高,更容易受到外界致癌因素的影响而发生肺鳞癌。不过,遗传因素通常是与其他环境因素相互作用才会导致肺鳞癌的发生,单纯的遗传因素一般不会直接引发肺鳞癌。

六、年龄和性别因素

肺鳞癌的发病风险随着年龄的增长而增加,多见于中老年人群。一般来说,40岁以上人群患肺鳞癌的几率明显高于年轻人群。在性别方面,男性患肺鳞癌的几率通常高于女性,这与男性吸烟率相对较高、职业暴露等因素有关,但女性也不能忽视肺鳞癌的防治,因为女性的其他致癌因素(如被动吸烟、室内空气污染等)也可能导致发病风险升高。

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肺鳞癌
肺鳞癌通常指肺鳞状细胞癌,是由于支气管粘膜柱状上皮细胞出现鳞状化生,后期出现异常分化、增殖所形成的恶性肿瘤。
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肺鳞癌手术后复发的几率有多大?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺鳞癌手术后复发几率一般在20%~80%之间,具体情况需要根据肺鳞癌的分期来判定。如果是早期的肺鳞癌,大部分患者经过根治性手术治疗后,可以达到临床治愈的效果,术后复发几率通常比较小,大概在20%左右。但如果是晚期的肺鳞癌,大部分患者已经失去手术治疗机会,只能采用放、化疗等方式进行治疗,患者预后相对比
肺鳞癌做基因检测意义大不大?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺鳞癌做基因检测意义大。做基因检测的目的是了解有无特定基因突变类型,明确是否存在驱动基因,明确分子分型。如果患者存在驱动基因及其突变类型,对于靶向治疗敏感,可以进行分子靶向治疗。EGFR突变,可以选择EGFR-酪氨酸激酶抑制剂,有的可以选择以ALK、ROS1重排阳性为靶点的药物或者以肿瘤血管为靶点的
肺鳞癌有靶向药吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌有靶向药,但不是所有肺鳞癌患者都可以进行靶向药物治疗。要进行基因检测,明确有特定基因突变类型才可以进行靶向治疗。靶向药物有吉非替尼,它是EGFR-酪氨酸激酶抑制剂,适用于表皮生长因子受体基因突变的局部晚期或转移性肺鳞癌患者。有的选择ALK、ROS1重排阳性为靶点的药物。要根据肺鳞癌的分期以及基
肺鳞癌晚期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌晚期可以进行综合治疗,以化疗为主,结合放疗、靶向治疗、免疫治疗、血管靶向治疗等。有的可以进行化疗降期,缩小病灶,使患者获得手术机会。化疗常选择第3代化疗药物,比如吉西他滨、紫杉醇等,一般联合使用铂类药物。不便手术或不能手术者,可以进行根治性放疗,辅助化疗提高疗效。有特定基因突变类型的患者可以靶
肺鳞癌的止咳办法是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌的止咳办法有药物治疗,患者可以在医生指导下服用中枢性镇咳药物,进行雾化吸入治疗减轻咳嗽。建议多饮水,进行拍背排痰。可以根据个人情况制定治疗方案,能够手术的尽早手术,还可以考虑靶向药治疗、放化疗等。早期的肺鳞癌没有禁忌症的可以选择胸腔镜下肺切除术,联合化疗是标准的治疗方法。如果分期晚,失去手术指
肺鳞癌术后一般几年复发?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺鳞癌术后一般两年复发,也有两年到五年内复发的,五年后复发的几率降低。无论肺鳞癌确诊时分期早、分期晚,手术后均有一定复发、转移的风险,术后要定期进行影像学检查、肿瘤标志物检查等,监测疗效,以便于早期发现肿瘤的复发和转移。术后三个月检查一次,没有复发、转移迹象的,第二年到第五年内,半年复查一次。五年没
肺鳞癌晚期会很痛苦吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌若是发展到晚期,确实会出现较为明显的痛苦感,此时癌细胞一般已经发生转移,若是侵犯到胸腔,会诱发胸腔积液,从而出现胸闷气喘、呼吸困难等症状;若是侵犯到大脑,会出现头疼、意识模糊等症状,对正常生活会造成很大影响。确诊后可以通过放疗、化疗等方法控制病情。此外,还可以多吃点含有蛋白质及维生素C的食物,
肺鳞癌咳血是不是一定加重了?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌咳血不一定是加重。多数肺鳞癌患者肿瘤是生长在支气管上,咳嗽以及咳血的症状相对其他类型肺部癌症更加明显,而且如果治疗过程中,肿瘤发生破裂以后,也会导致咳血症状发生。但是也不排除是因为患者没有及时治疗或者治疗效果不佳,导致疾病已经出现进一步发展所致。具体需要结合相关检查,才能够判断病情是否加重。注
肺鳞癌晚期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌晚期时已经失去做手术的适应症,患者首先需要考虑全身化疗,其次还可以做靶向治疗、免疫治疗、血管靶向治疗等,对病灶治疗能够缓解疾病带来的不适现象,延长生存时间。同时放射对癌细胞较为敏感,患者可以进行针对性的治疗,联合使用免疫治疗的药物,有效杀伤癌变细胞,减少肺鳞癌转移和扩散。患者化疗后可能会出现不
肺鳞癌晚期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌晚期以化疗为主,同时还可辅以放疗、靶向药物治疗、免疫治疗。肺鳞癌进展到晚期,说明癌细胞都已经出现远处转移的现象,此时已经无法进行手术治疗,通过综合治疗手段,可以延缓病情进展、提高患者的生活质量并延长生存周期。建议患者在医生指导下选择合适的治疗方案。此外,日常还应改善不良生活习惯,应保持规律的作
治疗肺鳞癌的特效药有哪些
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺鳞癌目前没有较好的治疗药物,首选的治疗方法是手术,手术将病灶部位切除,可以有效控制病情的进一步发展。如果患者的疾病发展到了中晚期,可以采用放化疗的方式抑制癌细胞的继续扩散和转移,有效延长患者的寿命。肺鳞癌如果已经到了晚期,也失去了手术的机会,就需要用药物进行治疗。
肺鳞癌晚期症状有哪些
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺鳞癌晚期症状跟其他类型肺癌晚期没有什么区别,所谓晚期,瘤子把大气道全堵塞,呼吸困难,大咳血,这就是局部症状。侵犯周围大血管、气管、心脏,出现侵犯到哪儿哪儿出现症状。如果发生远处转移,转移到哪儿,哪儿有症状,可以转移到脑部,转移到腿、胳膊、上肢、下肢,转移到骨,转移到肾。鳞癌也一样,转移远处转移到哪儿,哪儿就有症状。但是鳞癌还有个特殊性,
肺鳞癌可以放射治疗吗
戴晓芳 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
放射治疗是鳞状细胞癌非常重要治疗手段。鳞状细胞癌是放射治疗中对射线相对比较敏感一种肿瘤。放射治疗疗效、肿瘤的大小和放射剂量密切相关。肿瘤越小,放射剂量越高,则放射治疗的效果会越好。甚至对于小于5公分的肿瘤,也可以通过立体定向放射治疗来达到治愈的目的。但是放射治疗也是一把双刃剑,在可以杀死肿瘤的同时,也会对正常的组织有损伤。所以患者要积极配
肺鳞癌晚期会很痛苦吗
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
患者肺鳞癌晚期时,绝大多数会有非常痛苦的表现。由于癌症晚期的患者大多会有明显的疼痛感,而且疼痛的病情比较顽固,需要使用较多、较高等级的止痛药物进行止痛治疗。除此之外,患者还会有喘憋、胸闷、心悸等症状,有的患者会有剧烈的咳嗽,这些都会给患者带来巨大的痛苦。
肺鳞癌传染吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺鳞癌不会传染。肺鳞癌不是传染病,肺鳞癌患者也不是传染源。与肺鳞癌患者一起生活,例如握手、拥抱、共用碗筷、脸盆,甚至不小心接触了血液或者分泌物也不会传染。肺鳞癌患者一般心态比较差,他们需要关心照顾,可以正常与之接触或者生活。
肺鳞癌一般转移到哪里
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肺鳞癌发生转移可能部位较多。肺鳞癌是肺癌一种,目前是全球和我国发病率最高的恶性肿瘤,从病理类型上可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,鳞癌属于非小细胞肺癌的一种。鳞癌常见局部淋巴结转移,包括肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移等;常见远处转移包括对侧肺、胸膜、骨、脑、肝脏、肾上腺等器官转移。
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