尿毒症本身通常不具遗传性，但部分致其的原发性肾脏疾病有遗传倾向，如遗传性肾炎、多囊肾；非遗传性因素也可致尿毒症，像感染、自身免疫性疾病、代谢性疾病等；有家族遗传肾病史人群应定期检查并健康生活，一般人群要保持良好生活方式、预防感染来降低患尿毒症风险
一、部分原发性肾脏疾病的遗传特性
1.遗传性肾病相关情况
如遗传性肾炎（Alport综合征），这是一种单基因遗传性疾病，主要遗传方式为X连锁显性遗传，也有常染色体隐性遗传和常染色体显性遗传形式。患者除了肾脏病变（如血尿、蛋白尿等，逐渐进展为肾功能减退）外，还可能伴有眼部病变（如视网膜病变等）和耳部病变（如神经性耳聋等）。这种情况下，由于其致病基因的遗传特性，家族中有此类疾病患者的人群，其后代患相关肾脏疾病进而发展为尿毒症的风险相对增加，但并不是一定会发病，只是比普通人群有更高的遗传易感性。
多囊肾，包括常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾。常染色体显性多囊肾是较常见的遗传性肾病，致病基因主要是PKD1和PKD2基因。患者肾脏会出现多个囊肿，囊肿逐渐增大，破坏肾脏结构和功能，最终导致肾功能衰竭发展为尿毒症。常染色体隐性多囊肾较少见，多在婴儿期发病，病情进展迅速，也可导致肾功能衰竭。
二、非遗传性因素导致尿毒症的情况
1.后天获得性因素
感染因素：细菌、病毒等感染可引起肾脏损伤。例如，链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎，如果急性期治疗不彻底，转为慢性肾小球肾炎，进而逐渐发展为尿毒症，但这不是遗传因素导致，而是感染等后天因素引发肾脏病变。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肾脏，引发狼疮性肾炎，如果病情控制不佳，也会逐渐进展为尿毒症。自身免疫性疾病的发生主要与自身免疫紊乱等后天因素相关，并非遗传导致，但不同个体由于遗传背景不同，对自身免疫性疾病的易感性可能存在差异，不过这与疾病的遗传性是不同的概念。
代谢性疾病：糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，长期高血糖导致肾脏微血管病变，引起蛋白尿、肾功能逐渐减退。这是由于糖尿病患者自身的代谢异常等后天因素引起，虽然遗传易感性可能在其中起一定作用，但并非像遗传性疾病那样由明确的致病基因传递导致后代必然发病。高血压性肾损害也是如此，长期高血压导致肾小动脉硬化、肾实质缺血，进而影响肾功能，最终发展为尿毒症，这主要是由高血压等后天因素引起。
三、特殊人群需注意的方面
1.有家族遗传肾病史的人群
这类人群应定期进行肾脏相关检查，包括尿常规、肾功能（如肌酐、尿素氮等指标）、肾脏超声等检查。例如，对于有遗传性肾炎家族史的人群，从儿童期或青少年期开始就应定期监测尿液情况，因为遗传性肾炎可能在较年轻时就开始出现血尿等表现。通过早期发现肾脏病变，能够早期采取干预措施，延缓肾功能恶化的进程。
在生活方式方面，要注意保持健康的生活习惯，避免可能加重肾脏负担的因素。如避免过度劳累，因为劳累可能影响肾脏的血流灌注等；避免滥用肾毒性药物，一些药物如某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）、含马兜铃酸的中药等可能对肾脏有损害，有家族遗传肾病史的人群更应谨慎使用。
2.一般人群预防尿毒症的措施
保持良好的生活方式，如均衡饮食，保证摄入足够的营养物质同时避免高盐、高糖、高脂饮食，以减少高血压、糖尿病等疾病的发生风险，因为这些疾病是导致尿毒症的常见后天因素。适量运动，维持健康体重，有助于维持身体正常的代谢和血液循环，对肾脏功能的维护也有积极意义。
积极预防感染性疾病，注意个人卫生，在感染高发季节避免去人员密集场所等，一旦发生感染要及时、规范治疗，减少感染对肾脏的损伤风险。
