肝炎小三阳有全身、消化道、黄疸相关及肝区不适等常见症状，儿童患者症状不典型，老年患者症状相对隐匿，需与胃炎、胆囊炎等疾病鉴别，可通过肝功能检查及腹部B超等区分，肝炎影响肝脏代谢等致全身乏力，影响消化液分泌等致消化道症状，胆红素代谢障碍致黄疸相关症状，肝脏炎症致肝区不适，儿童因发育未全症状不典型，老年因有基础病症状隐匿，胃炎无肝区不适且肝功能正常，胆囊炎与进食油腻相关且胆囊有病变。
一、肝炎小三阳的常见症状
（一）全身症状
部分患者会出现乏力感，这是较为常见的表现之一。从医学角度看，肝炎会影响肝脏的正常代谢功能，导致能量产生不足等情况，进而使患者感觉身体疲惫，即使经过充分休息也难以缓解。不同年龄、性别患者可能因基础体质不同而在乏力程度上有所差异，一般来说，儿童患者可能表现为活动耐力下降，成年人可能在日常工作生活中容易感到劳累。
（二）消化道症状
1.食欲减退：患者可能出现不想吃饭的情况，这与肝脏功能受损后影响消化液的分泌等有关。例如，肝脏分泌的胆汁对脂肪的消化吸收至关重要，肝炎时胆汁分泌异常会影响脂肪的消化，从而导致食欲减退。不同生活方式的人群受影响程度可能不同，长期高油高脂饮食的人群可能本身消化功能相对依赖胆汁，肝炎时食欲减退表现可能更明显。
2.恶心、呕吐：部分小三阳患者会出现恶心，严重时可能伴有呕吐。这是因为肝脏疾病影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃肠道逆蠕动等情况发生。对于有基础胃肠道病史的患者，肝炎诱发的恶心、呕吐可能会加重原有胃肠道不适的症状。
（三）黄疸相关症状
1.皮肤、巩膜黄染：当肝脏对胆红素的代谢出现障碍时，血液中胆红素水平升高，就会出现皮肤和巩膜黄染现象。皮肤可能呈现黄色，巩膜（白眼球）会变黄。不同年龄患者黄疸表现可能有差异，儿童皮肤相对较薄，黄疸可能更易观察到；老年人可能由于皮肤色素等因素，黄疸表现可能相对不那么典型。
2.尿色加深：尿液会变得像浓茶一样，这是因为胆红素经过代谢后通过尿液排出，尿液中胆红素含量增加所致。
（四）肝区不适
1.肝区隐痛或胀痛：肝脏所在的右上腹区域可能会有隐痛或胀痛感。这是由于肝脏炎症导致肝脏肿大，牵拉肝包膜引起的。不同性别患者肝区感觉可能因个体解剖差异等有所不同，一般来说，女性的肝脏位置可能相对靠上，感觉可能略有不同。年龄方面，儿童患者如果发生肝炎小三阳，肝区不适可能表述不太清晰，需要家长仔细观察孩子是否有哭闹、腹部不适等表现。
二、特殊人群的肝炎小三阳症状特点
（一）儿童患者
儿童肝炎小三阳患者症状可能不典型。例如，幼儿可能不会准确表达肝区不适等情况，更多表现为精神萎靡、食欲差、哭闹不安等。这是因为儿童的神经系统、消化系统等发育尚未完全成熟，对肝炎的反应与成人不同。家长需要密切关注儿童的日常精神状态、饮食情况等，一旦发现异常应及时就医检查。
（二）老年患者
老年肝炎小三阳患者症状可能相对隐匿。可能乏力等全身症状不突出，但消化系统症状可能更易被忽视，如食欲减退可能被认为是衰老的正常表现而未引起重视。而且老年患者可能合并有其他基础疾病，肝炎的症状可能会被掩盖，需要医生综合多种检查来明确诊断。
三、与其他疾病症状的鉴别
（一）与胃炎的鉴别
胃炎也可能出现食欲减退、恶心等消化道症状，但胃炎一般肝区不会有不适，通过肝功能检查可以鉴别，胃炎患者肝功能通常无异常，而肝炎小三阳患者肝功能会有相应改变。
（二）与胆囊炎的鉴别
胆囊炎也可能有右上腹疼痛等表现，但胆囊炎的疼痛多与进食油腻食物有关，且通过腹部B超等检查可以发现胆囊的病变，而肝炎小三阳患者腹部B超主要是肝脏的相关改变。
