舌癌的发生与多种因素相关，包括烟草与酒精因素，长期吸烟、过量饮酒及两者协同致癌；口腔卫生与慢性刺激因素，口腔卫生不良致慢性炎症刺激、慢性刺激物致舌黏膜慢性损伤-修复循环易引发癌变；病毒感染因素，部分研究发现HPV感染与舌癌存在关联；遗传因素，家族遗传倾向可能增加个体患舌癌易感性；其他因素，营养因素缺乏会降低舌部组织抵抗力，中老年及男性更易患舌癌，某些职业人群因长期接触特定致癌物质增加舌癌风险。
一、烟草与酒精因素
1.烟草的影响：长期吸烟是舌癌的重要诱因之一。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等。这些致癌物质会通过口腔黏膜接触等途径进入人体，长期刺激舌部组织，破坏细胞的正常基因结构，导致细胞异常增殖，增加舌癌发生的风险。例如，有大量流行病学研究表明，吸烟人群患舌癌的概率显著高于不吸烟人群。
2.酒精的作用：过量饮酒也与舌癌的发生密切相关。酒精会损伤口腔黏膜，使口腔黏膜处于充血、水肿等状态，降低局部的免疫力，同时酒精还可能作为溶剂，促进致癌物质的吸收和代谢紊乱，进而诱发舌癌。研究发现，长期大量饮酒者患舌癌的几率明显高于偶尔饮酒或不饮酒者。而且，烟草与酒精往往存在协同致癌作用，同时接触烟草和酒精的人群，舌癌的发病风险会进一步升高。
二、口腔卫生与慢性刺激因素
1.口腔卫生不良：口腔卫生状况差，口腔内细菌、菌斑等滋生，长期的慢性炎症刺激可能引发舌部细胞的恶变。例如，牙菌斑中的某些细菌代谢产物可能具有致癌性，长期刺激舌黏膜，导致黏膜细胞发生异常变化，逐渐发展为舌癌。
2.慢性刺激物：不合适的假牙、锐利的牙尖等长期反复摩擦舌部组织，会使舌黏膜处于慢性损伤-修复的循环中，在这个过程中细胞容易发生基因突变，增加舌癌的发生几率。比如，长期佩戴不合适假牙的人群，舌侧缘等部位容易受到摩擦刺激，是舌癌的好发部位之一。
三、病毒感染因素
1.人类乳头瘤病毒（HPV）：部分研究发现，HPV感染与舌癌的发生存在一定关联。HPV可通过感染舌部上皮细胞，整合其病毒基因到宿主细胞基因组中，干扰细胞的正常生长调控机制，导致细胞异常增殖，进而引发舌癌。不同亚型的HPV致癌潜力有所不同，高危型HPV如HPV16等与舌癌的相关性更为密切。
四、遗传因素
1.家族遗传倾向：某些遗传因素可能增加个体患舌癌的易感性。如果家族中有舌癌患者，那么其他家族成员患舌癌的风险可能会高于普通人群。这是因为遗传物质的改变可能使个体对致癌因素更为敏感，或者在细胞的生长调控等方面存在先天性的缺陷，使得在相同的外界致癌因素作用下，更容易发生舌癌。例如，一些遗传性肿瘤综合征可能与舌癌的发生相关，这些综合征往往存在特定基因的突变或异常。
五、其他因素
1.营养因素：长期缺乏维生素（如维生素A、维生素B族等）和微量元素（如锌、硒等）会影响机体的抗氧化能力和细胞的正常代谢功能，使舌部组织的抵抗力下降，容易受到致癌因素的侵袭，从而增加舌癌的发生风险。例如，维生素A具有维持上皮组织正常结构和功能的作用，缺乏时上皮组织容易发生异常。
2.年龄与性别因素：舌癌在中老年人群中相对更常见，这可能与随着年龄增长机体的各项功能逐渐衰退，免疫系统功能下降，对致癌因素的抵御能力减弱有关。在性别方面，男性患舌癌的几率通常高于女性，可能与男性在生活方式上更易接触烟草、酒精等致癌因素有关，比如男性吸烟、饮酒的比例相对较高。
3.职业暴露因素：某些职业人群可能因长期接触特定的致癌物质而增加舌癌风险，例如从事印刷、化工等行业的人员，可能会接触到苯并芘等致癌物质，长期接触这些物质会使舌部组织受到致癌物质的长期刺激，进而诱发舌癌。
