X型腿的发生与先天和后天因素有关，先天因素包括遗传因素及胎儿期发育异常；后天因素有营养因素（维生素D缺乏、钙摄入不足）、疾病因素（佝偻病、先天性疾病、其他疾病）、不良生活方式因素（姿势不当、过早站立或行走、运动不当）。
一、先天因素
（一）遗传因素
部分X型腿具有一定的遗传倾向，如果家族中有成员患有X型腿，那么后代发生X型腿的风险可能会增加。这是因为遗传物质决定了骨骼发育的一些基本特征，若家族中存在影响骨骼正常发育的相关基因异常，就可能传递给下一代，导致孩子在骨骼生长过程中出现X型腿的结构异常。例如，某些与骨骼生长、关节发育相关的基因缺陷可能会使下肢骨骼的生长比例、角度等出现偏差，从而引发X型腿。
（二）胎儿期发育异常
在胎儿时期，由于子宫内空间限制、母体营养状况或其他因素影响，可能导致胎儿下肢骨骼发育异常。比如，母体在孕期缺乏某些重要营养素，像钙、维生素D等，会影响胎儿骨骼的正常矿化和发育，使得胎儿出生后下肢骨骼生长出现问题，增加X型腿发生的可能性。
二、后天因素
（一）营养因素
1.维生素D缺乏：维生素D对于钙的吸收和利用至关重要。儿童时期如果缺乏维生素D，会引起钙磷代谢紊乱，导致骨骼钙化异常，影响下肢骨骼的正常发育，容易出现X型腿等骨骼畸形。例如，婴幼儿长期日光照射不足，饮食中维生素D摄入不够，就可能引发维生素D缺乏性佝偻病，进而出现X型腿表现。
2.钙摄入不足：钙是骨骼的重要组成成分，长期钙摄入不足会影响骨骼的正常生长和强度。无论是儿童、青少年还是成年人，钙摄入不足都可能干扰下肢骨骼的发育，增加X型腿发生的风险。比如，青少年处于骨骼快速生长阶段，若钙摄入不够，骨骼生长所需的原料不足，可能导致下肢骨骼发育异常。
（二）疾病因素
1.佝偻病：这是一种由于维生素D缺乏引起的慢性营养性疾病，在儿童时期较为常见。佝偻病会影响骨骼的正常代谢，导致骨骼变软、变形，其中下肢骨骼容易出现X型腿或O型腿等畸形表现。例如，患有活动期佝偻病的儿童，由于骨骼钙化不良，在站立和行走等外力作用下，下肢骨骼逐渐发生变形，形成X型腿。
2.先天性疾病：某些先天性疾病也可能导致X型腿，如先天性髋关节脱位等。先天性髋关节脱位会影响下肢的力线，长期可导致下肢骨骼生长发育异常，出现X型腿的形态改变。因为髋关节结构异常会改变下肢的受力分布，进而影响骨骼的正常生长方向和形态。
3.其他疾病：一些神经系统疾病或内分泌疾病也可能间接影响下肢骨骼发育。例如，脑性瘫痪患儿由于运动功能障碍，长期姿势异常，可能导致下肢骨骼受力不均衡，从而引发X型腿；甲状腺功能减退症患儿由于甲状腺激素分泌不足，影响骨骼的生长代谢，也可能出现骨骼发育异常，包括X型腿的情况。
（三）不良生活方式因素
1.姿势不当：儿童时期如果长期保持不良姿势，如过早学走路但姿势不正确、久坐久蹲且姿势歪斜等，会影响下肢骨骼的正常生长发育。例如，儿童长期跪坐，会使下肢受力不均匀，导致骨骼生长受到影响，增加X型腿发生的风险。
2.过早站立或行走：婴幼儿骨骼和肌肉发育尚未成熟，过早让其站立或行走会增加下肢骨骼的负担，影响骨骼的正常塑形。一般来说，正常儿童应在合适的发育阶段自然学会站立和行走，过早进行会干扰下肢骨骼的正常发育进程，可能引发X型腿等问题。
3.运动不当：过度剧烈或不恰当的运动也可能对下肢骨骼造成损伤，影响其正常发育。例如，一些竞技体育项目中，如果运动训练方法不合理，可能导致下肢骨骼受力异常，长期下来可能引发X型腿。比如，过度进行一些对下肢冲击力较大的运动，而没有做好防护和科学训练，容易影响下肢骨骼的生长方向和形态。
