鼻咽癌早期有涕血、鼻塞等鼻部症状，耳部有耳鸣、听力下降等症状，颈部可出现淋巴结肿大，还可能有头痛等脑神经症状，晚期会有远处转移相关症状，这些症状非鼻咽癌特有，出现相关症状应及时就医检查，有高危因素人群需定期筛查。
一、鼻部症状
1.涕血：早期患者可出现回吸涕中带血或擤鼻涕时涕中带血，这是比较常见的早期症状。多为间断性，血量一般不多，容易被患者忽视。例如，在鼻咽部肿瘤表面的血管比较脆弱，肿瘤生长过程中可能导致血管破裂出血，血液混合在鼻涕中被排出。这种情况在晨起时可能更为明显，对于有长期吸烟、长期处于污染环境等情况的人群，如果出现反复涕血，需要警惕鼻咽癌的可能。
2.鼻塞：肿瘤增大时可阻塞后鼻孔引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步增大，可出现双侧鼻塞。肿瘤堵塞后鼻孔会影响鼻腔的通气功能，患者会感觉呼吸不畅，尤其是在侧卧时，偏向一侧的鼻塞会更加明显。对于年龄较大、有长期鼻塞症状经普通治疗无明显缓解的人群，要考虑鼻咽癌的排查。
二、耳部症状
1.耳鸣、听力下降：肿瘤发生于咽隐窝时，可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降，还可出现鼓室积液。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，当鼻咽部肿瘤影响咽鼓管功能时，中耳内的气压平衡被打破，就会出现耳鸣、听力下降等症状。例如，患者可能会感觉耳朵像被堵住一样，听力逐渐减退，这种情况容易被误诊为中耳炎等耳部疾病，需要通过进一步检查来鉴别。对于长期出现不明原因耳鸣、听力下降的人群，特别是有鼻咽癌家族史的，更要提高警惕。
三、颈部淋巴结肿大
1.颈部肿块：不少患者是因颈部淋巴结肿大而就诊。颈部淋巴结转移常首先发生在颈深部上群淋巴结，开始为单侧，继而发展为双侧。肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，早期可无疼痛等不适症状，随着病情进展，可能会出现疼痛、融合等情况。例如，患者自己可以在颈部摸到质地较硬的肿块，一般无明显压痛，这时候需要进一步检查鼻咽部情况。对于发现颈部有无痛性进行性肿大淋巴结的人群，无论年龄、性别，都应考虑鼻咽癌等肿瘤的可能。
四、脑神经症状
1.头痛：肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引起头痛，多为单侧持续性头痛，部位不固定。肿瘤侵犯颅底的神经、血管等结构会导致头部疼痛，疼痛性质多样，可能为胀痛、刺痛等。对于长期有头痛症状，尤其是经一般治疗无法缓解，且头痛逐渐加重的人群，要考虑鼻咽癌侵犯颅底的可能。
2.脑神经麻痹症状：肿瘤侵犯脑神经时可出现相应症状，如侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经时，可出现面部麻木、复视等。当肿瘤侵犯三叉神经时，患者会出现面部感觉减退、麻木等；侵犯展神经时，可引起眼球外展受限，出现复视等情况。这些脑神经症状的出现提示肿瘤可能已经侵犯到周围的神经结构，病情相对较复杂。
五、远处转移相关症状（晚期表现，但早期也可能有潜在风险提示）
1.当鼻咽癌发生远处转移时，可出现相应转移部位的症状，如骨转移可出现骨痛，肺转移可出现咳嗽、咯血等。虽然早期鼻咽癌远处转移相对较少见，但了解这些潜在的转移相关症状有助于全面认识鼻咽癌的早期可能存在的风险线索。例如，对于有鼻咽癌早期症状的患者，如果出现不明原因的骨痛、咳嗽等，也需要进一步排查是否存在远处转移情况。
需要注意的是，以上症状并不是鼻咽癌所特有的，其他一些鼻部、耳部、颈部疾病等也可能出现类似表现。如果出现上述相关症状，尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时，应及时到医院就诊，进行鼻咽镜检查、病理活检等相关检查以明确诊断，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。对于有鼻咽癌高危因素的人群，如长期居住在鼻咽癌高发地区、有EB病毒感染等情况的人群，应定期进行鼻咽部筛查，以便早期发现病变。
