原发性肾脏疾病中肾小球肾炎因免疫炎症反应等致中青年多见，长期不良生活方式等加重风险，肾小管间质性肾炎如慢性肾盂肾炎因细菌感染等，女性易患，长期憋尿等增加几率；继发性肾脏疾病里糖尿病肾病因高血糖损伤微血管，中年以上糖尿病患者易患，高血压肾病因长期高血压致小动脉硬化，年龄越大风险越高，系统性红斑狼疮性肾炎为自身免疫病，女性育龄期多发；遗传性肾脏疾病多囊肾为常染色体显性遗传，中年后发病，Alport综合征儿童或青少年期发病，男性较重，家族有病史者需关注。
一、原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎：各类原发性肾小球肾炎是导致尿毒症的常见原因。例如，慢性肾小球肾炎若病情持续进展，肾小球不断遭受损伤，滤过功能逐渐下降，最终可发展至尿毒症阶段。其发病机制与免疫炎症反应有关，机体的免疫系统错误地攻击肾小球，引起炎症反应，长期的炎症会导致肾小球结构破坏和功能丧失。在年龄方面，不同年龄段均可发病，但以中青年较为多见；从生活方式看，长期高蛋白饮食、吸烟等不良生活方式可能会加重肾小球肾炎的进展风险；有家族遗传肾炎病史的人群患病风险相对更高。
2.肾小管间质性肾炎：肾小管和间质的病变也可引发尿毒症。比如慢性肾盂肾炎，是由细菌感染引起的肾小管-间质炎症，病情反复迁延不愈，会逐渐破坏肾小管间质结构，影响肾脏的浓缩稀释等功能，进而导致肾功能逐渐减退最终发展为尿毒症。在年龄上，各年龄段均可发生，女性由于尿道短等生理特点相对更易患肾盂肾炎；长期憋尿等不良生活方式会增加肾盂肾炎的发病几率；有泌尿系统结石等基础病史的人群，更易并发肾盂肾炎进而发展为尿毒症。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤肾脏的微血管，导致糖尿病肾病的发生。早期可能仅有微量蛋白尿，随着病情进展，逐渐出现肾功能减退，最终发展为尿毒症。在年龄方面，多见于中年以上的糖尿病患者；生活方式上，糖尿病患者长期高糖饮食、缺乏运动等会加重病情发展；有长期糖尿病病史且血糖控制不理想的人群是高危人群。
2.高血压肾病：长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应和肾小球的功能。随着血压持续升高且控制不佳，肾小球逐渐硬化、肾小管间质纤维化，肾功能逐步下降，最终发展为尿毒症。各个年龄段的高血压患者都有患病风险，但随着年龄增长，患病风险增加；生活方式中，高盐饮食、精神压力大等会加重高血压病情进而增加患高血压肾病的风险；本身有高血压病史且血压控制不稳定的人群易发展为高血压肾病。
3.系统性红斑狼疮性肾炎：这是一种自身免疫性疾病，当系统性红斑狼疮累及肾脏时，会引起肾脏的炎症损伤，导致狼疮性肾炎。病情反复发作，会逐渐破坏肾脏组织，最终可发展为尿毒症。女性发病率高于男性，发病年龄多在育龄期；生活方式中，过度劳累、紫外线暴露等可能诱发或加重病情；有系统性红斑狼疮病史的人群需警惕狼疮性肾炎的发生。
三、遗传性肾脏疾病
1.多囊肾：这是一种遗传性疾病，肾脏出现多个囊肿，随着囊肿的逐渐增大，会压迫肾脏组织，破坏肾脏结构和功能，最终导致尿毒症。遗传方式为常染色体显性遗传，发病年龄一般在中年以后，但也有青少年发病的情况；在生活方式上，目前没有明确证据表明特定生活方式会加速多囊肾发展为尿毒症，但保持健康生活方式有助于整体健康；有家族多囊肾遗传病史的人群应定期进行肾脏检查。
2.Alport综合征：也是遗传性肾脏疾病，主要累及肾小球基底膜，导致血尿、蛋白尿等，病情逐渐进展可发展为尿毒症。多在儿童期或青少年期发病，男性病情往往较重；对于此类患者，需密切关注肾功能变化，因其遗传特点，家族中有患病史的亲属也需进行相关筛查。
