脾胃虚弱有诸多症状，消化系统相关表现为食欲不振、腹胀、大便异常（包括便溏和部分患者的便秘）；全身症状有神疲乏力、面色萎黄、形体或消瘦或肥胖；还有舌苔脉象异常，如淡薄白苔或白腻苔、缓脉或弱脉等，不同人群表现有差异，出现相关症状需关注并及时寻求专业医生帮助调理。
一、消化系统相关症状
1.食欲不振：脾胃虚弱者往往食量减少，对食物缺乏明显的渴望。从中医角度来看，脾胃是运化水谷的器官，脾胃虚弱时，其运化功能失常，无法正常将食物转化为人体所需的营养物质，导致患者没有饥饿感，进而影响进食量。在不同年龄段人群中表现有所不同，儿童脾胃虚弱可能表现为对各类食物都不感兴趣，进食量明显低于同龄正常儿童；成年人则可能出现每餐进食量较以往减少，即使面对喜爱的食物也难以多吃。
2.腹胀：进食后容易出现腹部胀满不适的感觉。这是因为脾胃虚弱，脾胃的气机升降失常，食物在胃肠道内不能正常运化，导致气机阻滞，从而引发腹胀。比如一些脾胃虚弱的老年人，吃完饭后很快就会感觉肚子胀，而且这种腹胀可能会持续较长时间，在进食较多油腻或不易消化食物后会加重。
3.大便异常
便溏：大便质地稀薄，不成形。脾胃虚弱，不能很好地腐熟和运化水谷，水湿不能正常代谢，与糟粕相混则导致大便溏稀。儿童脾胃虚弱出现便溏时，可能大便次数不一定明显增多，但质地较软，呈糊状；成年人脾胃虚弱便溏可能伴有大便次数稍有增加，且大便不成形，长期便溏可能会影响营养物质的吸收，导致身体虚弱。
便秘：部分脾胃虚弱者也可能出现便秘情况。这是由于脾胃虚弱，推动糟粕下行的力量不足，肠道传导功能失常所致。这种便秘通常不是干结如羊屎状的热秘，而是排便困难，大便虽不干硬，但排出费力，常伴有气短、乏力等脾胃虚弱的表现。
二、全身症状
1.神疲乏力：患者感觉身体疲倦，没有力气，精神状态不佳。因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现神疲乏力的症状。无论是年轻人还是老年人，脾胃虚弱时都会有不同程度的乏力感，年轻人可能表现为工作学习时容易疲劳，老年人则可能日常活动都感到吃力，如爬楼梯、行走一段距离后就会明显感觉乏力。
2.面色萎黄：面部色泽发黄，缺乏红润。这是因为脾胃虚弱，气血生化不足，不能上荣于面，导致面色失去正常的光泽和红润度。在儿童中，脾胃虚弱面色萎黄可能同时伴有生长发育迟缓；成年人则可能在面色萎黄的同时伴有头晕等症状。
3.形体消瘦或肥胖
消瘦：脾胃虚弱影响营养物质的消化吸收，身体得不到充足的营养供应，从而导致形体消瘦。一些脾胃虚弱的儿童会出现身高体重增长缓慢，低于同龄儿童的平均水平；成年人脾胃虚弱消瘦可能是长期饮食不佳、消化吸收不良引起的。
肥胖：部分脾胃虚弱者也可能出现肥胖情况。这是因为脾胃虚弱，运化水湿的功能减弱，水湿内停，聚湿生痰，痰湿阻滞体内，导致身体肥胖，而且这种肥胖往往伴有肢体困重等症状，常见于一些缺乏运动且脾胃功能较弱的人群。
三、其他相关症状
1.舌苔脉象异常
舌苔：脾胃虚弱者舌苔多表现为淡薄白苔或白腻苔。正常舌苔是薄白均匀的，脾胃虚弱时，胃气不足，不能很好地熏蒸舌苔，所以出现淡薄白苔；如果同时伴有湿邪内阻，则会出现白腻苔，舌苔厚腻且质地偏白。
脉象：常见脉象为缓脉或弱脉。缓脉是指脉搏跳动速度缓慢，反映脾胃之气不足，气血运行不畅；弱脉则是脉搏细软无力，同样提示气血亏虚，与脾胃虚弱导致气血生化不足相关。
总之，脾胃虚弱的症状涉及消化系统、全身多个方面以及舌苔脉象等，不同人群可能表现有所差异，在判断时需要综合考虑各方面的表现。对于出现脾胃虚弱相关症状的人群，应及时关注自身身体状况，必要时寻求专业医生的帮助进行准确的诊断和调理。
