前列腺癌不同阶段症状不同，早期无明显特异性症状，部分有排尿异常但易与良性疾病混淆；进展期有排尿困难、血尿、疼痛及转移相关症状，如肿瘤压迫致排尿困难加重、侵犯组织致血尿、侵犯周围组织或转移至骨骼等部位致疼痛、转移至不同部位出现相应症状；不同人群症状特点有别，老年男性症状不典型易混淆，年轻男性症状易被忽视，有家族史人群需更密切关注。有相关高危因素人群应定期做前列腺相关检查以便早发现早治疗。
一、早期前列腺癌症状
早期前列腺癌通常没有明显特异性症状，部分患者可能偶尔出现排尿异常，比如排尿踌躇，表现为排尿开始时需要等待一段时间才能排出尿液，这是因为肿瘤可能开始压迫尿道，导致尿道阻力增加；也可能有尿线变细的情况，尿液排出时的尿线相较于以往变细，这是由于前列腺腺体受肿瘤影响，尿道腔变窄所致；还可能出现尿频，尤其是夜尿频数，即夜间排尿次数较以往增多，可能与肿瘤引起前列腺组织充血、刺激膀胱有关，但这些症状也可能是前列腺增生等其他良性疾病引起，所以不易仅凭此早期症状判断为前列腺癌。
二、进展期前列腺癌症状
1.排尿困难
随着肿瘤进展，前列腺癌可能进一步压迫尿道，导致排尿困难加重，表现为尿流变细、尿流无力、排尿时间延长，甚至出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出，患者下腹部会有明显胀痛感。例如，一些中晚期前列腺癌患者因肿瘤增大严重梗阻尿道，不得不就医导尿来缓解尿潴留情况。
2.血尿
肿瘤侵犯尿道、膀胱黏膜等部位时，可能引起血尿，多为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿可见尿液呈红色，镜下血尿则需要通过尿液检查发现红细胞异常增多。这是因为肿瘤组织的血管破裂或侵犯周围血管导致出血，血液进入尿液中。
3.疼痛
肿瘤侵犯周围组织、骨骼等部位时会引起疼痛。常见的有骨盆、腰骶部、髋关节等部位的疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。如果肿瘤转移到骨骼，比如腰椎、骨盆等部位，骨痛会比较明显，严重影响患者的生活质量，有些患者会因为骨痛而行动受限。例如，有前列腺癌骨转移的患者可能长期卧床，因为骨骼疼痛剧烈难以活动。
4.转移相关症状
淋巴转移相关症状：如果盆腔淋巴结转移，可能会出现下肢水肿，这是因为淋巴结转移压迫淋巴管，导致淋巴回流受阻，引起下肢淋巴水肿。
内脏转移相关症状：如果转移到肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状；转移到肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸、食欲不振、消瘦等症状。比如前列腺癌肺转移患者可能反复咳嗽，有时痰中带血；肝转移患者会出现右上腹疼痛不适，同时肝功能受损，出现黄疸等表现。
三、不同人群前列腺癌症状特点
1.老年男性：老年男性是前列腺癌的高发人群，其症状可能相对不典型，因为老年人可能同时合并有其他慢性疾病，如前列腺增生等，容易将前列腺癌的症状与之混淆。例如，一位70多岁的老年男性，同时有前列腺增生和前列腺癌，可能排尿困难等症状被首先考虑是前列腺增生引起，而忽略了前列腺癌的可能，导致诊断延迟。
2.年轻男性：虽然年轻男性患前列腺癌相对较少，但也可能出现症状，不过症状可能更易被忽视。比如年轻男性出现血尿时，可能首先考虑泌尿系统结石等其他疾病，而没有首先想到前列腺癌，需要提高警惕。
3.有前列腺癌家族史人群：这类人群患前列腺癌的风险相对较高，其症状出现可能在年龄上相对较早，但症状本身与一般人群的前列腺癌症状并无本质区别，只是需要更加密切关注自身排尿等方面的变化，一旦出现异常应及时进行相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检等，以便早期发现前列腺癌。
总之，前列腺癌的症状在不同阶段和不同人群中有不同表现，早期症状不典型，进展期症状多样且可能转移引起相应部位症状，对于有相关高危因素的人群应定期进行前列腺相关检查，以便早期发现、早期治疗。
