胸腺癌有局部症状、全身症状及肿瘤侵犯转移相关症状。局部症状包括胸部不适或疼痛（肿瘤侵犯周围组织等致痛，不同患者表现有差异）、咳嗽（肿瘤刺激支气管黏膜致刺激性干咳）、呼吸困难（肿瘤大压迫气道致）；全身症状有体重减轻（肿瘤消耗等致）、发热（肿瘤坏死吸收或继发感染等致）；肿瘤侵犯转移相关症状包括上腔静脉综合征（侵犯纵隔压迫上腔静脉致）、骨转移相关症状（骨转移致相应部位骨痛）、肝转移相关症状（肝转移致肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等）。
一、局部症状
1.胸部不适或疼痛：胸腺癌患者常可出现胸部隐痛、胀痛等不适，疼痛程度不一，部分患者疼痛可较为明显，这是由于肿瘤生长侵犯周围组织、胸膜等结构所致。肿瘤侵犯肋间神经时，疼痛可能会沿肋间神经分布区域放射。不同年龄、性别患者可能对疼痛的感知和表述略有差异，一般来说，老年患者可能对疼痛的耐受性相对较高，但仍需关注疼痛带来的影响。长期吸烟的患者可能本身存在呼吸道基础情况，胸腺癌引起的胸部疼痛可能会被其忽略或与原有呼吸道症状混淆，而有基础心脏疾病病史的患者，胸痛需注意与心脏疾病鉴别。
2.咳嗽：咳嗽是胸腺癌常见的症状之一，多为刺激性干咳，这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起。咳嗽程度可轻可重，部分患者咳嗽较为频繁，影响日常生活和休息。对于有长期吸烟史的患者，咳嗽症状可能更容易被忽视，而儿童患者出现咳嗽时，需警惕胸腺癌等疾病的可能，应进一步详细检查以明确病因。
3.呼吸困难：当肿瘤较大，压迫气管、支气管等导致气道狭窄时，患者可出现呼吸困难症状，表现为呼吸急促、喘息等。随着病情进展，呼吸困难可能会逐渐加重。不同年龄患者对呼吸困难的耐受程度不同，儿童患者呼吸储备功能相对较弱，呼吸困难可能会更早出现且更为明显。有慢性肺部疾病病史的患者，胸腺癌导致的呼吸困难可能会使原有病情加重，需及时评估和处理。
二、全身症状
1.体重减轻：患者可出现不明原因的体重减轻，这是由于肿瘤消耗机体能量、患者食欲受影响等多种因素导致。体重减轻的速度和程度因人而异，部分患者在较短时间内体重可明显下降。对于老年患者，本身机体代谢功能有所下降，体重减轻可能会更快出现营养不良等情况，需关注营养支持。年轻患者若出现体重减轻，也应引起重视，排查肿瘤等相关疾病。
2.发热：部分胸腺癌患者可能会出现发热症状，多为低热，少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、继发感染等有关。不同性别患者发热表现无明显特异性差异，但在儿童患者中，发热需注意与感染性疾病等鉴别，避免误诊。有自身免疫性疾病病史的患者，胸腺癌引起的发热可能需要与自身免疫性疾病活动等情况相鉴别。
三、肿瘤侵犯转移相关症状
1.上腔静脉综合征：若胸腺癌侵犯纵隔，压迫上腔静脉，可引起上腔静脉综合征，表现为头面部、颈部及上肢水肿，颈部和胸部浅表静脉扩张等。这种情况在胸腺癌中也可能出现，多见于肿瘤较大且侵犯纵隔结构的患者。不同年龄患者出现上腔静脉综合征时，治疗和护理需考虑其生理特点，儿童患者由于血管等结构相对娇嫩，治疗时需更谨慎。
2.骨转移相关症状：如果胸腺癌发生骨转移，可出现相应部位的骨痛，常见转移部位如肋骨、脊柱等。骨痛程度不一，可表现为隐痛、刺痛或剧烈疼痛。对于老年患者，本身可能存在骨质疏松等情况，骨转移引起的骨痛可能与骨质疏松性疼痛不易区分，需借助影像学等检查明确诊断。年轻患者出现骨痛伴胸腺癌病史时，也应考虑骨转移可能。
3.肝转移相关症状：胸腺癌肝转移时，可出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等表现。肝区疼痛可为隐痛或胀痛，黄疸表现为皮肤、巩膜黄染等。不同性别患者肝转移后的症状表现无特殊差异，但儿童患者肝转移相对较少见，一旦出现需高度重视，积极评估病情并制定相应治疗方案。
