鳞状细胞癌抗原(SCC)正常血清中含量极低,其偏高可能由恶性肿瘤(如宫颈癌、肺癌、头颈部鳞状细胞癌等)或非恶性疾病(如炎症性疾病、肾功能不全等)引起,发现SCC偏高需进一步通过影像学检查等明确原因,动态监测判断,不同人群如成年人、老年人、女性、有肿瘤病史人群等各有相应注意事项。
一、鳞状细胞癌抗原的基本信息
鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种糖蛋白,正常情况下血清中含量极低,一般小于1.5μg/L。它主要用于辅助诊断鳞状细胞癌,如宫颈癌、肺癌、头颈部癌等,但它并非是特异性的肿瘤标志物,其水平升高可能由多种因素引起。
二、可能导致鳞状细胞癌抗原偏高的原因
恶性肿瘤
宫颈癌:在宫颈癌患者中,SCC水平可能会升高,尤其是在晚期宫颈癌患者中更为常见。研究表明,约30%-70%的宫颈鳞状细胞癌患者血清SCC水平升高,且其水平与肿瘤的分期、分级等相关,肿瘤分期越晚、分级越高,SCC水平往往越高。
肺癌:肺鳞状细胞癌患者血清SCC水平升高的比例相对较高,大约有60%-80%的肺鳞状细胞癌患者会出现SCC升高的情况,同样,其水平也与肺癌的分期等有关,早期肺癌患者SCC升高比例相对低一些,晚期则升高比例较高。
头颈部鳞状细胞癌:头颈部的鳞状细胞癌,如口腔癌、喉癌等,患者血清SCC水平也可能升高,一般来说,病情越严重,SCC水平越高。
非恶性疾病
炎症性疾病:一些良性的炎症性疾病也可能导致SCC轻度升高,例如肺炎、肾炎、皮肤病(如银屑病等)。以肺炎为例,在肺炎急性期,机体处于炎症状态,可能会刺激相关细胞产生一定量的SCC,导致其水平短暂升高,但通常升高幅度较小,一般不会超过正常上限的数倍。
其他情况:肾功能不全患者也可能出现SCC偏高的情况,这是因为肾脏是清除SCC的重要器官,肾功能不全时,SCC的代谢和排泄受到影响,从而导致血清中SCC水平升高。
三、鳞状细胞癌抗原偏高的进一步检查与诊断
当发现SCC偏高时,需要进一步进行全面的检查来明确原因。
影像学检查:根据患者的具体情况进行相应的影像学检查,如对于怀疑肺部病变的患者进行胸部CT检查;怀疑宫颈病变的患者进行妇科超声、宫颈活检等检查;怀疑头颈部病变的患者进行头颈部CT或MRI等检查,以查找是否存在肿瘤性病变。
动态监测:由于SCC水平可能会受到一些短暂因素的影响而波动,所以需要进行动态监测。一般建议在1-2周后复查SCC,如果SCC持续升高,那么肿瘤性疾病的可能性相对较大;如果SCC逐渐下降,可能是由非肿瘤性因素引起的。
四、不同人群的注意事项
成年人:如果是成年人发现SCC偏高,需要根据自身的症状、病史等进行全面排查。例如有长期吸烟史的成年人,出现SCC偏高时,更要高度警惕肺癌的可能,应及时进行胸部相关检查。同时,要保持良好的生活方式,避免熬夜、过度劳累等,以维持机体的正常状态,有助于医生更好地判断病情。
老年人:老年人本身身体机能下降,对于SCC偏高的情况要更加谨慎排查。因为老年人患肿瘤的几率相对较高,而且可能同时合并多种基础疾病,在进行检查和诊断时要充分考虑其身体的耐受性,选择合适的检查方式。例如在进行活检等有创检查时,要评估老年人的心肺功能等情况,确保检查的安全性。
女性:女性患者发现SCC偏高时,要特别关注妇科方面的情况,如月经情况、是否有阴道异常出血等,因为宫颈癌等妇科鳞状细胞癌在女性中较为常见。同时,在进行妇科检查等操作时,要按照医生的要求做好准备工作,配合检查以明确是否存在妇科相关的病变。
有肿瘤病史人群:如果既往有肿瘤病史,现在出现SCC偏高,需要警惕肿瘤复发或转移的可能。这类人群要积极配合医生进行相关的复查和进一步检查,以便早期发现肿瘤的变化情况,及时采取相应的治疗措施。



