膀胱癌的表现包括血尿、膀胱刺激症状、排尿困难。血尿表现为无痛性肉眼血尿，有不同形式，中老年、长期吸烟、有相关病史人群需警惕；膀胱刺激症状有尿频、尿急、尿痛等，儿童、中老年出现需分别考虑不同情况，不良生活方式、泌尿系统感染反复发作病史可能影响；排尿困难因肿瘤位置等致，老年男性、有泌尿系统病史患者出现时需综合考量。
一、血尿
表现形式：膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿，可表现为全程血尿，即从排尿开始到结束尿液都呈血色，也可表现为初始血尿（排尿开始时尿液带血）或终末血尿（排尿结束前尿液带血）。
年龄因素影响：不同年龄人群出现血尿的情况可能有所不同，一般来说，中老年人群发生膀胱癌导致血尿的概率相对较高，但青少年也可能因其他泌尿系统疾病等出现血尿，需要鉴别。例如，老年男性若出现无痛性血尿，更应警惕膀胱癌的可能，因为随着年龄增长，泌尿系统发生病变的风险增加。
生活方式影响：长期吸烟的人群，其患膀胱癌的风险升高，而吸烟人群出现血尿时，膀胱癌的排查更为重要。因为吸烟是膀胱癌明确的危险因素，烟草中的化学物质经代谢后会通过尿液排出，长期刺激膀胱黏膜，容易引发膀胱黏膜病变，进而出现血尿等症状。
病史影响：有膀胱结石、膀胱憩室等病史的患者，发生膀胱癌的风险相对较高，这些患者出现血尿等症状时，膀胱癌的可能性需要被充分考虑，因为基础疾病可能导致膀胱黏膜长期处于受损或异常状态，增加癌变风险。
二、膀胱刺激症状
表现形式：部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多，尿急是指突然有强烈的排尿欲望且很难控制，尿痛则是排尿时尿道或膀胱区域有疼痛感。
年龄因素影响：儿童出现膀胱刺激症状相对较少见，若儿童出现此类症状，多考虑泌尿系统感染等其他疾病，但也不能完全排除膀胱癌的可能，需要进一步详细检查。而中老年患者出现膀胱刺激症状时，除了考虑感染等常见原因外，膀胱癌的可能性也要纳入考虑范围，因为随着年龄增长，膀胱黏膜的防御和修复能力下降，更容易发生病变。
生活方式影响：个人卫生习惯差等生活方式可能增加泌尿系统感染的风险，而反复的泌尿系统感染可能刺激膀胱黏膜，长期刺激下可能诱发膀胱癌，进而出现膀胱刺激症状。例如，不注意会阴部清洁的人群，细菌容易侵入泌尿系统，引发感染，若长期不愈，就可能增加膀胱癌的发生几率，出现相关膀胱刺激症状。
病史影响：有泌尿系统感染反复发作病史的患者，发生膀胱癌的风险相对增加，当这些患者再次出现膀胱刺激症状时，需要更加警惕膀胱癌的可能，因为长期的炎症刺激会损伤膀胱黏膜，导致细胞异常增生等病变。
三、排尿困难
表现形式：肿瘤较大或位于膀胱颈部等部位时，可能阻塞尿道内口，导致排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、尿流中断等。
年龄因素影响：老年男性本身可能存在前列腺增生等问题，若同时合并膀胱癌，排尿困难的症状可能会更加复杂。老年男性随着年龄增长，前列腺增生的发生率较高，而膀胱癌也好发于老年人群，当两者同时存在时，排尿困难的程度可能会比单纯前列腺增生更严重，且症状可能更难区分，需要通过详细检查来鉴别。
生活方式影响：长期久坐等不良生活方式可能影响泌尿系统的血液循环等，但一般不是直接导致排尿困难的主要因素，但如果本身有膀胱癌等疾病，不良生活方式可能会加重身体的不适。例如，久坐可能导致盆腔血液循环不畅，对于膀胱癌患者来说，可能会在一定程度上影响病情的恢复或加重排尿困难等症状的不适感。
病史影响：有前列腺疾病等泌尿系统病史的患者，发生膀胱癌的风险可能增加，当这些患者出现排尿困难症状时，需要考虑膀胱癌同时存在的可能性。因为前列腺疾病和膀胱癌都可能影响排尿功能，两者在症状上有一定的重叠，所以需要通过进一步的检查，如膀胱镜检查等，来明确病因。
