鼻咽癌有多种症状表现，鼻部症状包括涕中带血（早期常晨起回吸涕带血丝，30-50岁、长期吸烟饮酒等人群高发，有EB病毒感染史者高危）和鼻塞（肿瘤增大致单侧或双侧鼻塞，不同年龄表现有差异）；耳部症状有耳鸣、听力下降（咽隐窝肿瘤压迫咽鼓管咽口可致，年龄小患者家长需观察异常表现，孕期哺乳期女性需兼顾特殊情况）；颈部症状是颈部无痛性肿块（约60%-80%患者有，不同年龄表现不同，不良生活习惯及免疫低下者需警惕）；头痛为单侧持续性隐痛或胀痛（不同年龄需鉴别，长期精神紧张者可能加重，神经系统基础疾病者需综合评估）；脑神经症状有面部麻木、复视等（肿瘤侵犯脑神经所致，不同年龄表现及特殊时期女性需考虑影响）
一、鼻部症状
1.涕中带血：早期鼻咽癌患者常出现晨起后回吸鼻涕时带有血丝，这是由于肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血。例如，有研究发现约40%-60%的鼻咽癌患者早期会出现涕中带血的症状，多为单侧鼻腔少量血丝，时有时无。年龄方面，各个年龄段都可能发生，但30-50岁人群相对高发；生活方式上，长期吸烟、饮酒、接触化学致癌物（如甲醛等）的人群风险相对较高；有EB病毒感染病史的人群也属于高危特殊人群。
2.鼻塞：肿瘤逐渐增大可阻塞鼻腔，引起单侧或双侧鼻塞。一般来说，鼻塞症状会随着肿瘤的生长而逐渐加重，初期可能为单侧间歇性鼻塞，后期可发展为持续性鼻塞。不同年龄的患者表现可能有所差异，儿童患者可能因鼻塞而出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况；老年患者可能因同时合并其他鼻部疾病，如鼻息肉等，而使鼻塞症状更易被忽视。
二、耳部症状
1.耳鸣、听力下降：鼻咽癌发生在咽隐窝部位时，肿瘤容易压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致中耳积液，进而引起耳鸣、听力下降等症状。研究表明，约20%-30%的鼻咽癌患者早期以耳部症状为首发表现。年龄较小的患者可能无法准确表述听力下降的情况，家长需密切观察儿童是否出现对声音反应迟钝、看电视音量开大等异常表现；女性患者在孕期或哺乳期若出现耳部症状，需考虑是否与鼻咽癌相关，同时要兼顾孕期用药禁忌等问题，优先考虑非药物的耳部护理及进一步检查。
三、颈部淋巴结肿大
1.颈部无痛性肿块：约60%-80%的鼻咽癌患者会出现颈部淋巴结转移，表现为颈部一侧或双侧出现无痛性、进行性增大的肿块。肿块质地较硬，活动度差，早期可能可推动，后期与周围组织粘连固定。不同年龄的人群颈部淋巴结肿大的表现略有不同，儿童患者的颈部肿块可能生长速度相对较快；老年患者可能因身体机能下降，对肿块的察觉相对不敏感，但一旦发现应高度重视。生活方式中，有不良生活习惯的人群更易出现淋巴结转移相关情况，特殊人群如免疫功能低下者则需警惕肿瘤转移的可能。
四、头痛
1.头痛表现：鼻咽癌患者早期可能出现头痛症状，多为单侧持续性隐痛或胀痛，部位不固定。这是由于肿瘤侵犯颅底骨质或神经引起。年龄较轻的患者可能对头痛的耐受性相对较好，但仍需引起重视；老年患者可能同时合并高血压、脑血管疾病等，头痛症状需与其他疾病引起的头痛相鉴别。生活方式中，长期精神紧张、压力大的人群可能会加重头痛症状，特殊人群如患有神经系统基础疾病者，鼻咽癌引起的头痛可能会对原有病情产生影响，需综合评估。
五、脑神经症状
1.面部麻木、复视等：肿瘤侵犯脑神经时，可出现面部麻木、复视、视力下降、眼睑下垂等症状。例如，侵犯三叉神经可导致面部感觉减退、麻木；侵犯动眼神经、展神经等可引起复视等。不同年龄的患者，脑神经症状的表现及影响有所不同，儿童患者可能因脑神经尚未发育完全，肿瘤侵犯后的症状表现可能与成人有所差异；女性患者在妊娠或哺乳期若出现此类症状，需考虑到特殊时期的生理变化对诊断和治疗的影响，优先通过非侵入性或对胎儿、婴儿影响较小的检查方法来明确病因。
