贲门癌晚期有局部症状如吞咽困难、疼痛，全身症状如消瘦乏力、贫血，转移相关症状如肝转移、骨转移及其他远处转移症状，还有特殊人群如老年、女性及有基础病史患者的注意事项，局部症状中吞咽困难进行性加重且约70%-80%患者有此表现，疼痛因肿瘤侵犯周围组织神经所致；全身症状中约90%患者消瘦，贫血因肿瘤表面破溃出血等；转移相关症状中肝转移发生率约10%-15%，骨转移有疼痛骨折等，其他转移有对应器官症状；特殊人群需针对性观察护理。
一、局部症状
1.吞咽困难：贲门癌晚期时肿瘤进一步增大，会严重阻塞食管下端，导致患者吞咽困难进行性加重，起初可能只是进食固体食物时有哽噎感，逐渐发展到进食流质食物也困难。这是因为肿瘤占据食管空间，使食管管腔狭窄，食物通过受阻，相关研究表明约70%-80%的贲门癌晚期患者会出现不同程度的吞咽困难表现。
2.疼痛：肿瘤侵犯周围组织或神经时会引起疼痛，常见的是上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等，疼痛程度也因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，严重影响生活质量。肿瘤浸润周围组织，刺激神经末梢，导致疼痛感受器被激活，引发疼痛感觉。
二、全身症状
1.消瘦、乏力：由于肿瘤消耗机体能量，且患者进食困难，营养摄入不足，导致患者体重明显下降，身体消瘦，同时伴有乏力感，精神状态差。肿瘤细胞代谢活跃，会大量消耗机体营养物质，而患者因吞咽困难等原因进食减少，造成机体处于负氮平衡状态，进而出现消瘦、乏力，研究显示贲门癌晚期患者中约90%会有不同程度的消瘦表现。
2.贫血：可能出现慢性失血情况，如肿瘤表面破溃出血，长期慢性失血会导致患者贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。肿瘤生长过程中可能侵犯血管，引起出血，血液流失导致红细胞减少，血红蛋白含量下降，从而引发贫血。
三、转移相关症状
1.肝转移症状：若发生肝转移，患者可能出现右上腹疼痛、肝大、黄疸等症状。肿瘤转移至肝脏，侵犯肝组织，引起肝脏肿大，压迫周围组织及胆道系统，导致右上腹疼痛和黄疸等表现，有研究指出贲门癌肝转移发生率约为10%-15%。
2.骨转移症状：当发生骨转移时，相应转移部位的骨骼会出现疼痛、病理性骨折等症状。肿瘤转移至骨骼，破坏骨组织，引起疼痛，随着病情进展可能发生病理性骨折，尤其是承重骨转移时更易出现骨折情况，贲门癌骨转移相对较少见，但一旦发生会严重影响患者生活。
3.其他远处转移症状：如肺转移可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状；脑转移可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体运动障碍等神经系统症状。肿瘤转移至不同器官，会引起相应器官的功能障碍和临床表现，具体症状因转移器官而异。
特殊人群注意事项
老年患者：老年贲门癌晚期患者各器官功能减退，对症状的耐受和表现可能与年轻患者不同，例如消瘦、乏力等全身症状可能更为明显，且可能同时合并其他基础疾病，在观察病情时需更加细致，注意综合评估整体状况。由于器官功能衰退，在出现吞咽困难等情况时，要关注营养支持的方式和安全性，避免因营养不良导致病情进一步恶化。
女性患者：在症状观察和护理上，需考虑到女性患者的心理特点等因素，吞咽困难等症状可能对其生活质量影响较大，容易产生焦虑等情绪，要注重心理关怀，同时在治疗相关方面，需结合女性的生理特点，如月经周期等对整体身体状况的影响，但主要还是围绕贲门癌晚期症状本身进行观察和处理。
有基础病史患者：对于本身有心血管疾病等基础病史的贲门癌晚期患者，出现疼痛等症状时，要警惕疼痛引发的心血管系统反应，如疼痛可能导致血压波动、心率变化等，在评估和处理症状时需兼顾基础病史情况，综合考虑治疗措施对基础疾病的影响。例如本身有冠心病的患者出现上腹部疼痛时，要鉴别是贲门癌本身疼痛还是诱发冠心病发作，谨慎进行相关检查和治疗操作。
