针对肩周炎的按摩相关方法,包括穴位按摩法(肩髃穴、肩贞穴、天宗穴的定位与按摩方法)、肩部肌肉按摩放松法(斜方肌、三角肌的位置、手法及针对不同人群的注意事项)、关节活动辅助按摩法(肩关节前屈后伸、外展内收的操作方法及不同年龄、生活方式人群的注意要点),这些方法可改善肩部状况、缓解肩周炎相关症状等。
一、穴位按摩法
(一)肩髃穴
1.定位:肩髃穴位于肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。
2.按摩方法:用拇指指腹点按肩髃穴,力度以产生酸、麻、胀感为宜,每次点按1-3分钟,双侧肩髃穴可交替进行。研究表明,点按肩髃穴可改善肩部血液循环,缓解肩部肌肉紧张,对肩周炎引起的肩部疼痛有一定缓解作用。
(二)肩贞穴
1.定位:肩贞穴位于肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。
2.按摩方法:用食指和中指的指腹按揉肩贞穴,按揉时力度要适中,以局部有酸胀感为度,每次按揉约2-3分钟。有临床研究发现,按揉肩贞穴有助于疏通肩部经络,减轻肩周炎患者的肩部疼痛和活动受限症状。
(三)天宗穴
1.定位:天宗穴位于肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平。
2.按摩方法:用手掌大鱼际或拇指按压天宗穴,按压时可适当用力,使局部有明显的酸麻感,每次按压3-5分钟。相关研究显示,刺激天宗穴对肩周炎导致的肩部疼痛及功能障碍有改善作用,能促进肩部气血运行。
二、肩部肌肉按摩放松法
(一)斜方肌按摩
1.位置与手法:斜方肌位于颈部和肩部后方。用手掌从颈部开始,沿斜方肌走向向肩部进行揉按,从颈后两侧的肌肉开始,逐渐向肩部方向移动,力度由轻到重,每次揉按5-10分钟。长期伏案等不良生活方式可能导致斜方肌紧张,进而影响肩部功能,通过按摩斜方肌可缓解其紧张状态,改善肩周炎相关症状。
2.针对不同人群:对于有长期低头工作史的人群,如办公室职员,由于颈部和肩部肌肉长期处于紧张状态,更需注重斜方肌的按摩放松,以预防和缓解肩周炎。而老年人若存在肩部肌肉退化情况,按摩斜方肌时要注意力度适中,避免过度用力造成肌肉损伤。
(二)三角肌按摩
1.位置与手法:三角肌覆盖肩部。用拇指和其余四指相对,拿捏三角肌,从肩部外侧开始,向肩关节方向进行拿捏动作,每次拿捏3-6分钟。三角肌的紧张会影响肩部的外展等活动,按摩三角肌有助于恢复肩部的正常活动范围。
2.特殊人群考虑:对于女性肩周炎患者,若因穿着紧身衣物等原因导致肩部肌肉受限制,在按摩三角肌时要特别注意手法轻柔,避免因肌肉本身相对较嫩而造成不适。而对于从事体力劳动肩部肌肉较发达的人群,可适当加大拿捏力度,但仍要以肌肉不出现明显疼痛为度。
三、关节活动辅助按摩法
(一)肩关节前屈后伸按摩辅助
1.操作方法:按摩者一手固定患者肩部,另一手握住患者手腕,缓慢进行肩关节的前屈和后伸活动,在活动过程中配合轻柔的按摩,每次前屈后伸活动5-10次。这种方法有助于改善肩关节的活动度,对于肩周炎导致的肩关节活动受限有改善作用。
2.不同年龄人群差异:儿童一般较少患肩周炎,但若有肩部外伤等情况涉及关节活动问题,此方法可作为辅助康复手段,但力度要极轻。而老年人进行肩关节前屈后伸按摩辅助时,要根据其肩关节的柔韧度调整活动幅度,避免过度活动造成关节损伤。
(二)肩关节外展内收按摩辅助
1.操作方法:按摩者一手托住患者肘部,另一手扶住肩部,缓慢进行肩关节的外展和内收动作,同时配合按摩,每次外展内收活动4-8次。外展内收活动能有效锻炼肩关节周围肌肉和关节,对肩周炎的康复有帮助。
2.生活方式影响:对于长期缺乏运动、肩部活动少的人群,通过这种按摩辅助方法可逐步增加肩关节的活动度。而对于经常进行肩部高强度运动的人群,如运动员,在肩周炎康复期间,这种按摩辅助方法有助于修复受损的肩部组织,恢复正常功能。