尿毒症晚期会出现多系统症状及特殊人群注意事项，消化系统有食欲减退、恶心呕吐、口腔异味等；心血管系统有高血压、心力衰竭、心包炎等；呼吸系统有呼吸困难、尿毒症肺炎等；血液系统有贫血、出血倾向等；神经系统有尿毒症脑病、周围神经病变等；皮肤有瘙痒、干燥晦暗等；水、电解质和酸碱平衡紊乱有相应症状；老年患者症状不典型、耐受性差需密切监测，女性有月经紊乱，合并糖尿病者需谨慎控血糖，儿童罕见且要关注生长发育。
一、消化系统症状
尿毒症晚期患者消化系统会出现诸多症状，如食欲减退较为常见，这是因为体内蓄积的毒素会影响胃肠道功能，导致消化酶分泌异常等。患者还可能出现恶心、呕吐，严重时频繁呕吐会影响营养物质的摄入，进一步加重患者的营养不良状况。部分患者会有口腔异味，这是由于尿素从唾液中排出，经细菌分解产生氨所致。
二、心血管系统症状
1.高血压：肾脏功能受损，不能正常排出体内多余的钠和水，导致血容量增加，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起高血压。长期高血压会加重心脏负担，增加心脏疾病的发生风险。
2.心力衰竭：由于水钠潴留、高血压等因素，心脏负荷加重，容易引发心力衰竭。患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、心悸等症状，严重影响患者的呼吸和循环功能。
3.心包炎：尿毒症患者容易并发心包炎，这是因为体内毒素蓄积，炎症介质释放等原因。表现为胸痛，疼痛可放射至肩部等部位，听诊可闻及心包摩擦音。
三、呼吸系统症状
患者可能出现呼吸困难，这是因为体内代谢废物潴留，影响肺部气体交换，同时贫血等因素也会加重呼吸困难。严重时可出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、咳痰等症状。
四、血液系统症状
1.贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，同时体内毒素蓄积抑制红细胞的生成和存活，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关症状。
2.出血倾向：血小板功能异常，加上凝血因子障碍，患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血表现。
五、神经系统症状
1.尿毒症脑病：患者会出现头痛、头晕、记忆力减退、失眠等症状，严重时可出现意识障碍、抽搐、昏迷等。这是由于体内毒素蓄积影响神经系统的正常功能。
2.周围神经病变：患者可出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，下肢症状往往更为明显，影响患者的肢体活动和感觉功能。
六、皮肤症状
患者皮肤会出现瘙痒，这是因为毒素刺激皮肤神经末梢以及甲状旁腺激素升高所致。皮肤还可能变得干燥、晦暗，缺乏光泽。
七、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状
1.水代谢紊乱：可出现水肿或脱水，水肿可表现为眼睑水肿、下肢水肿等，严重时可出现全身水肿；脱水时患者可出现口渴、尿量减少等症状。
2.电解质紊乱
高钾血症：患者可出现心律失常、肌肉无力等症状，严重高钾血症可危及生命。
低钠血症：患者可有乏力、嗜睡、恶心、呕吐等表现，严重时出现神志不清等。
低钙血症和高磷血症：低钙血症可引起抽搐、手足麻木等，高磷血症可与低钙血症相互影响，加重钙磷代谢紊乱。
3.酸碱平衡紊乱：多为代谢性酸中毒，患者可出现呼吸深快等症状，以代偿性排出过多的二氧化碳。
特殊人群注意事项
对于老年尿毒症晚期患者，由于其各器官功能衰退，症状可能不典型，且对治疗的耐受性较差，需要更加密切地监测各项生命体征和指标变化。女性患者在尿毒症晚期可能会出现月经紊乱等情况，需要关注其心理和生理的双重变化。有基础疾病的患者，如合并糖尿病的尿毒症晚期患者，需要在控制尿毒症相关症状的同时，更加谨慎地管理血糖，因为糖尿病本身也会影响肾脏功能和其他器官功能。儿童尿毒症晚期较为罕见，但一旦发生，其症状可能与成人有所不同，需要特别关注儿童的生长发育情况，因为尿毒症会影响儿童的营养摄入和激素水平等，从而影响身高、体重等生长指标，在治疗过程中要注重营养支持和生长发育的监测。
