O型腿的形成受发育、疾病、不良生活方式等因素影响。儿童生长发育阶段中，婴幼儿时期骨骼可塑性强，维生素D缺乏等易致O型腿，不同年龄段生长速度不同，快速生长期营养不均衡易出问题，遗传因素也会增加患病概率；疾病方面，佝偻病会因影响钙磷代谢等致骨骼矿化异常和生长板软骨发育障碍形成O型腿，骨髓炎等骨骼疾病破坏骨骼结构生长或先天性骨骼发育异常也可致O型腿；不良生活方式中，幼儿过早站立行走、跪坐等不良姿势运动习惯易致O型腿，青少年成人长期不正确坐姿站姿、过度肥胖等不良习惯也会引发O型腿。
一、发育因素
（一）儿童生长发育阶段的影响
在儿童生长发育过程中，骨骼的生长发育具有特定的规律。婴幼儿时期，骨骼的可塑性较强，若维生素D缺乏，会影响钙、磷代谢，导致骨骼矿化异常，进而可能引起下肢力线改变，增加O型腿发生风险。例如，相关研究表明，维生素D缺乏的儿童中，O型腿的发生率相对较高，这是因为维生素D缺乏会使肠道对钙、磷的吸收减少，血钙、血磷水平降低，甲状旁腺激素分泌增加，导致骨吸收增加，影响长骨的正常生长发育，使得下肢骨骼的生长偏离正常力线，逐渐形成O型腿。不同年龄段儿童的生长速度不同，在快速生长期时，若存在营养不均衡等情况，更易出现骨骼发育异常相关的O型腿问题。
（二）遗传因素
遗传因素对O型腿的形成也有一定影响。如果家族中有O型腿的遗传倾向，那么个体发生O型腿的概率可能会增加。某些基因的突变或遗传特征可能会影响骨骼的形态和生长发育模式，使得个体的下肢骨骼结构更容易出现类似O型腿的改变。例如，一些与骨骼发育相关的基因发生异常时，可能会干扰骨骼的正常生长和塑形，从而导致O型腿在家族中聚集出现。
二、疾病因素
（一）佝偻病
佝偻病是由于维生素D缺乏或代谢异常引起的骨骼疾病，在儿童时期较为常见。除了前面提到的影响钙磷代谢导致骨骼矿化异常外，佝偻病还会使长骨的生长板软骨发育障碍，影响骨骼的正常生长和塑形。患病儿童的下肢骨骼在生长过程中，由于骨质软化，不能承受身体的重量，逐渐发生弯曲变形，形成O型腿。例如，临床上观察到患有佝偻病的儿童，随着病情进展，下肢会逐渐出现O型腿的表现，这与佝偻病导致的骨骼发育异常密切相关。
（二）骨髓炎等骨骼疾病
某些骨骼疾病，如骨髓炎，会破坏骨骼的正常结构和生长。骨髓炎是由细菌感染等因素引起的骨骼炎症，炎症会影响骨骼的生长和修复过程。如果下肢骨骼发生骨髓炎，在炎症修复过程中可能会导致骨骼的畸形，包括O型腿的形成。因为炎症破坏了骨骼的正常生长环境，使得骨骼在修复时不能按照正常的力线生长，从而出现弯曲变形。另外，一些先天性的骨骼发育异常疾病，也可能直接导致O型腿的出现，如先天性胫骨内翻等疾病，会使下肢骨骼的力线明显异常，表现为O型腿。
三、不良生活方式因素
（一）幼儿时期的不良姿势与运动习惯
对于幼儿来说，不良的姿势和运动习惯是导致O型腿的重要因素之一。例如，过早让幼儿站立或行走，而幼儿的骨骼尚未发育成熟，无法承受身体的重量，容易引起下肢骨骼的变形。另外，幼儿长时间保持跪坐的姿势，会使膝关节周围的肌肉和韧带受到异常的压力，影响下肢骨骼的正常发育，增加O型腿的发生风险。还有一些幼儿在学步阶段，由于步态不稳等原因，也可能导致下肢力线逐渐偏离正常，进而形成O型腿。
（二）青少年及成人的不良习惯
青少年和成人如果长期存在不正确的坐姿、站姿，如长期跷二郎腿，会使双侧下肢受力不均衡，导致膝关节内外侧的压力分布异常，长期如此会影响下肢骨骼的力线，逐渐引发O型腿。此外，一些成人过度肥胖，体重过重会增加下肢关节的负担，尤其是膝关节，长期的重压会导致膝关节软骨磨损、骨质增生等问题，同时也会影响下肢骨骼的力线，增加O型腿的发生几率。例如，研究发现肥胖人群中O型腿的发生率高于正常体重人群，这与过重的体重对下肢骨骼和关节的压力有关。
