O型腿的形成受多种因素影响，包括发育因素（儿童生长发育阶段营养不均衡、姿势不当及青少年骨骼发育等）、疾病因素（佝偻病、先天性骨骼发育异常、神经系统疾病等）、外伤因素（骨折后遗症、软组织损伤等）以及不良生活方式因素（长期不正确坐姿、站姿、不合理运动方式等），这些因素均可通过影响骨骼发育、力线或肌肉力量平衡等导致O型腿。
一、发育因素
1.儿童生长发育阶段：在儿童的生长发育过程中，骨骼的生长发育尚未成熟时，如果存在营养不均衡等情况可能影响骨骼正常发育从而导致O型腿。例如，儿童时期维生素D缺乏会影响钙的吸收，钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼的矿化，使得骨骼发育异常，增加O型腿发生的风险。婴幼儿时期是骨骼快速生长阶段，若长期姿势不当，如过早学站、学走，腿部承受的压力分布不均，也可能干扰骨骼正常发育走向，引发O型腿。
2.青少年骨骼发育：青少年处于青春期时，身体生长发育迅速，骨骼的生长速度不一致等情况也可能导致下肢力线异常，出现O型腿。此阶段如果有不良的运动习惯等，也可能对骨骼发育产生影响，比如过度进行一些对下肢受力不均衡的运动项目等。
二、疾病因素
1.佝偻病：这是一种由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，进而导致骨骼病变的疾病。在佝偻病活动期，患儿体内缺乏足够的维生素D，影响了钙的吸收和利用，使得长骨骨骺端软骨板不能正常钙化，影响骨骼的生长和发育，可出现O型腿等下肢畸形表现。例如，在一些日照不足、维生素D摄入不足的儿童中，佝偻病的发生率较高，进而O型腿的发生风险也相应增加。
2.先天性骨骼发育异常：如先天性股骨发育异常、先天性胫骨发育异常等，这些先天性的骨骼结构异常会直接导致下肢力线异常，出现O型腿。这种情况往往在出生时就可能存在一些骨骼形态的异常表现，通过影像学检查等可以发现骨骼结构的先天性缺陷。
3.一些神经系统疾病：例如脊髓灰质炎后遗症等，由于神经损伤导致肌肉力量不平衡，下肢肌肉的力量失衡会影响下肢的正常力线，长期可导致O型腿。脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓前角运动神经元，使得所支配的肌肉发生瘫痪，肌肉失去正常的协调和力量平衡作用，进而引起下肢畸形包括O型腿。
三、外伤因素
1.骨折后遗症：如果下肢骨折后，骨折复位不良，骨折愈合过程中出现错位等情况，会导致下肢骨骼的力线改变，从而引发O型腿。比如儿童时期下肢骨折后，由于儿童骨骼的生长潜力和修复能力等特点，如果骨折复位不理想，随着生长发育可能出现下肢畸形，表现为O型腿。成人下肢骨折后，骨折愈合后力线异常也可能导致O型腿。
2.外伤导致的软组织损伤：严重的外伤导致下肢软组织（如肌肉、韧带等）严重损伤，后期恢复过程中可能出现软组织挛缩等情况，影响下肢的正常力线，长期可引发O型腿。例如下肢严重创伤后，周围软组织粘连、挛缩，改变了下肢原本的力学环境，使得骨骼受力不均衡，逐渐出现O型腿的形态改变。
四、不良生活方式因素
1.长期不正确的坐姿：比如长期盘腿坐，会使腿部的肌肉和骨骼受到不正常的压力，影响下肢的正常发育和力线。儿童长期盘腿坐，可能干扰下肢骨骼的正常生长方向；成年人长期盘腿坐，也可能逐渐改变下肢的力线，增加O型腿发生的风险。
2.长期不正确的站姿：例如长期内八字站立等，会导致下肢受力不均，使膝关节等部位承受异常的压力，长期下来可能影响骨骼的正常形态，引发O型腿。青少年长期内八字站立，可能影响骨骼的正常发育，导致下肢力线异常；成年人长期内八字站立，也会因为长期的力学不平衡而逐渐出现O型腿相关表现。
3.不合理的运动方式：过度进行一些对膝关节压力过大的运动，如长时间、高强度的跑步、跳跃等运动，可能导致膝关节软骨磨损、膝关节周围肌肉力量失衡等情况，进而影响下肢力线，增加O型腿发生的可能性。比如一些运动员如果运动训练中运动方式不正确，长期下来可能出现下肢力线改变，导致O型腿。
