咽东西喉咙痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染如普通感冒、流行性感冒、疱疹性咽峡炎，细菌感染如急性扁桃体炎、急性咽炎；非感染性因素有环境因素（干燥环境、粉尘刺激）、用嗓过度（职业和非职业用嗓人群）、咽喉部异物（食物残渣、化学物质刺激）、其他疾病相关（胃食管反流病、咽喉部肿瘤）。
一、感染性因素导致咽东西喉咙痛
（一）病毒感染
1.普通感冒：由鼻病毒等多种病毒引起，病毒感染可导致咽喉部黏膜充血、水肿，当咽东西时刺激受损黏膜就会引发疼痛。研究表明，普通感冒患者中约有60%会出现不同程度的咽喉疼痛症状，尤其在儿童群体中较为常见，儿童免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒侵袭引发咽喉不适。
2.流行性感冒：流感病毒感染所致，除了有发热、乏力等全身症状外，咽喉部受累明显，表现为喉咙痛、咽干等。流感病毒传染性强，在人群密集场所易传播，不同年龄人群均可感染，儿童感染后咽喉痛可能更为突出，且恢复相对较慢。
3.疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒A组引起，好发于儿童，特征为咽部出现疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，咽东西时刺激溃疡面导致喉咙痛，疼痛较为明显，患儿常因吞咽疼痛而拒食。
（二）细菌感染
1.急性扁桃体炎：乙型溶血性链球菌是常见致病菌，扁桃体受到细菌感染后，局部出现炎症反应，表现为扁桃体充血、肿胀，甚至有脓性分泌物，咽东西时挤压扁桃体及周围组织，引发喉咙痛，成年人和儿童均可发病，儿童扁桃体相对较大，发病率相对较高。
2.急性咽炎：溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染可引起急性咽炎，咽喉部黏膜及黏膜下组织炎症，导致咽东西时喉咙疼痛，炎症若累及喉部还可能伴有声音嘶哑等症状，各年龄段均可发生，不良生活习惯如过度用嗓、烟酒过度等会增加发病风险。
二、非感染性因素导致咽东西喉咙痛
（一）环境因素
1.干燥环境：长期处于干燥的环境中，如空调房间空气不湿润，会使咽喉部黏膜水分流失，黏膜变得干燥脆弱，咽东西时容易摩擦受损，导致喉咙痛。尤其在秋冬季节，空气本身湿度较低，若不注意补充水分，更容易出现这种情况，老年人因自身水分调节能力相对较弱，受干燥环境影响更明显。
2.粉尘刺激：长期处于粉尘较多的环境中，如工厂车间、建筑工地等，粉尘会附着在咽喉部黏膜上，刺激黏膜引起炎症反应，出现咽东西喉咙痛的症状。从事相关职业的人群需要特别注意做好防护措施，如佩戴口罩等。
（二）用嗓过度
1.职业用嗓人群：教师、歌手等职业用嗓人群，由于长时间过度用嗓，咽喉部肌肉疲劳，黏膜受损，咽东西时就会感到喉咙痛。这类人群需要注意合理用嗓，工作间隙适当休息、饮水，保护咽喉部。
2.非职业用嗓人群：偶尔长时间大声说话、唱歌等也可能导致用嗓过度，引起咽喉部不适，出现咽东西喉咙痛，一般适当休息后可缓解，但如果频繁出现，也需要引起重视。
（三）咽喉部异物
1.食物残渣：进食时不慎将鱼刺、骨头等异物卡在咽喉部，会直接导致咽东西时喉咙剧烈疼痛，这种情况需要及时就医处理，避免异物长时间停留造成更严重的损伤。儿童由于吞咽功能不完善，且喜欢含食玩耍，更容易发生异物卡喉的情况，家长需格外留意。
2.化学物质刺激：误服强酸、强碱等腐蚀性化学物质，会灼伤咽喉部黏膜，导致咽东西喉咙痛，同时还可能伴有吞咽困难、口腔黏膜损伤等症状，这种情况属于紧急情况，需立即就医抢救。
（四）其他疾病相关
1.胃食管反流病：胃酸反流至食管上段，刺激咽喉部黏膜，引起咽喉部炎症，出现咽东西喉咙痛的症状，还可能伴有烧心、反酸等表现，肥胖人群、老年人由于食管下括约肌功能相对较弱，更容易发生胃食管反流病，从而引发咽喉不适。
2.咽喉部肿瘤：如喉癌、下咽癌等，早期可能表现为咽东西喉咙痛，随着病情进展，还会出现声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血等症状，中老年人是咽喉部肿瘤的高发人群，有长期吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群风险更高。
