肝功能不正常会引发消化道相关、黄疸相关、全身、出血倾向及肝区等多方面症状。消化道症状有食欲不振、恶心呕吐、腹胀等，儿童更易食欲显著下降；黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿液变深、粪便变浅，新生儿黄疸需重视；全身症状有乏力疲倦、发热、皮肤瘙痒等，老年人症状较隐匿；出血倾向有鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑瘀点等，儿童需特别关注；部分患者有肝区不适或疼痛，肝区疼痛需结合其他检查鉴别，有基础肝病者出现肝区不适要警惕肝功能变化。
一、消化道相关症状
肝功能不正常时，消化系统常受影响。例如，肝脏是胆汁分泌的重要器官，肝功能异常可能导致胆汁分泌、排泄障碍，进而引起食欲不振，这是因为胆汁能促进脂肪的消化和吸收，胆汁分泌异常会使患者对油腻食物等的消化能力下降，从而不想进食；还可能出现恶心、呕吐症状，这与肝脏功能异常导致胃肠功能紊乱有关，肝脏代谢等功能异常会影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌，使得食物在胃肠道内的消化过程受阻，引发恶心、呕吐；部分患者会有腹胀表现，由于消化功能减弱，食物在肠道内发酵产气等原因导致腹部胀满不适。儿童肝功能异常时，可能会比成人更易出现食欲显著下降的情况，因为儿童的消化系统相对脆弱，对肝脏功能变化的耐受性更差，而且儿童可能无法准确表达身体的不适，家长需密切关注其进食情况。
二、黄疸相关症状
黄疸是肝功能不正常较典型的表现之一。当肝功能受损时，胆红素的代谢出现障碍，血清胆红素浓度升高，就会出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，最初可能是眼白部分发黄，随后逐渐蔓延至全身皮肤。尿液颜色也会发生改变，由于胆红素代谢异常，经肾脏排泄的胆红素增加，会使尿液颜色变深，呈浓茶色；粪便颜色可能变浅，因为胆红素的肠肝循环受阻，从肠道排出的胆红素减少，导致粪便中胆素原生成减少，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。不同年龄人群黄疸表现可能有差异，新生儿肝功能不完善，出现黄疸时更需重视，因为新生儿黄疸有生理性和病理性之分，病理性黄疸往往提示肝功能可能存在问题，需要及时就医评估。
三、全身症状
肝功能不正常还会引发全身症状。患者常感乏力、疲倦，这是因为肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能异常会影响能量代谢等多种生理过程，导致身体能量供应不足，从而使患者容易感到疲倦，即使经过休息也难以缓解；部分患者会有发热表现，可能是由于肝脏炎症等因素引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热，一般多为低热；还可能出现皮肤瘙痒症状，这与胆汁淤积时胆汁酸盐沉积于皮肤刺激神经末梢有关。老年人肝功能不正常时，全身症状可能更为隐匿，因为老年人各器官功能本身有减退，肝功能异常引起的乏力等症状可能被误认为是衰老的正常表现，容易被忽视，所以需要家人多关注老年人的身体状况变化。
四、出血倾向相关症状
肝功能不正常会影响凝血因子的合成，导致出血倾向相关症状。患者可能出现鼻出血、牙龈出血等情况，因为肝脏合成凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，肝功能异常时这些凝血因子合成减少，使得凝血功能障碍，从而容易出现鼻出血、牙龈出血；皮肤也可能出现瘀斑、瘀点，这是由于血管壁通透性增加以及凝血功能异常，导致血液容易渗出到皮下形成瘀斑、瘀点。儿童有出血倾向时，需要特别注意是否有肝功能异常等问题，因为儿童的凝血系统相对稚嫩，肝功能异常引起的出血可能会对儿童健康造成较大影响，需要及时诊断和处理。
五、肝区相关症状
部分肝功能不正常的患者会有肝区不适或疼痛症状。肝区一般位于右上腹，肝脏发生炎症、肿胀等情况时，会使肝包膜受到牵拉，从而引起肝区隐痛、胀痛等不适，疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻微的胀痛感，有的患者疼痛较为明显。但需要注意，肝区疼痛不一定都由肝功能异常引起，其他如胆囊等疾病也可能导致右上腹疼痛，需要结合其他检查进行鉴别诊断。对于有基础肝病病史的人群，出现肝区不适时更要警惕肝功能是否出现异常变化，及时进行相关检查。
