肝血管瘤分为无症状型和有症状型。无症状型多数患者无明显自觉症状，多在体检或其他疾病影像学检查时偶然发现。有症状型包括腹部不适相关症状和压迫相关症状。腹部不适相关症状有右上腹隐痛或胀痛（体积大牵拉包膜引起，程度轻、间歇性，劳累等可加重，休息可缓解）、上腹部饱胀感（体积大影响代谢消化功能，儿童、孕期女性更明显，进食少量就饱胀、食欲受影响）；压迫相关症状有压迫胃肠道（出现恶心、呕吐、食欲不振等，老年、长期吸烟男性更明显，因压迫致胃肠功能受阻）、压迫胆管（引起黄疸，有基础胆道疾病者、儿童病情更复杂，因压迫致胆汁排泄受阻、胆红素反流入血）、压迫血管（可能出现门静脉高压相关表现，有心血管病史者、围绝经期女性病情更复杂，因压迫致门静脉血流受阻、出现相关临床表现）。
一、无症状型
1.表现情况：多数肝血管瘤患者无明显自觉症状，多在体检或因其他疾病进行影像学检查时偶然发现。这是因为肿瘤较小时，对肝脏的结构和功能影响不大，不会引起机体明显的不适反应。一般年龄对无症状型的影响较小，不同年龄段的人群都可能出现这种情况，生活方式方面，如正常作息、适度运动的人群也可能在体检中发现此类无症状的肝血管瘤。
二、有症状型
（一）腹部不适相关症状
1.右上腹隐痛或胀痛
产生机制：当肝血管瘤体积较大时，可能会牵拉肝脏包膜，从而引起右上腹隐痛或胀痛感。对于有基础肝脏疾病病史的人群，如既往有肝炎病史，肝血管瘤导致的包膜牵拉可能会使腹部不适症状更易被察觉。不同性别在这方面并没有显著的特异性差异，年龄方面，成年人群中随着年龄增长，肝脏可能出现一些生理性变化，若合并肝血管瘤，更易因体积变化出现腹部不适。生活方式中，长期饮酒的人群，肝脏负担加重，肝血管瘤导致的腹部不适可能会更明显。
表现特点：疼痛程度一般较轻，呈间歇性，可在劳累、久站等情况下稍有加重，休息后可缓解。
2.上腹部饱胀感
产生机制：较大的肝血管瘤占据肝脏空间，影响肝脏的正常代谢和消化相关功能，导致患者出现上腹部饱胀感。对于儿童患者，肝血管瘤可能会影响其肝脏的正常生长发育相关功能，进而更容易出现上腹部饱胀等消化系统的异常表现。女性在孕期时，由于身体代谢等变化，若合并肝血管瘤，可能会使上腹部饱胀感更明显，这与孕期身体激素变化及脏器受压情况有关。
表现特点：进食少量食物后就会感觉上腹部饱胀，食欲可能会受到一定影响。
（二）压迫相关症状
1.压迫胃肠道
表现情况：当肝血管瘤压迫胃肠道时，可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。如果是老年患者，本身胃肠道功能相对较弱，肝血管瘤压迫胃肠道后，恶心、呕吐等症状可能会更明显，且恢复相对较慢。男性若有长期吸烟史，可能会加重胃肠道的不适反应，因为吸烟会影响胃肠道的血液循环和蠕动功能。
影响机制：肝血管瘤体积增大压迫胃肠道，导致胃肠道的正常蠕动和消化吸收功能受阻，从而引发上述一系列症状。
2.压迫胆管
表现情况：若肝血管瘤压迫胆管，可引起黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等。对于患有基础胆道疾病的人群，如既往有胆道结石病史，肝血管瘤压迫胆管导致黄疸时，病情可能会更复杂，诊断和治疗需要综合考虑多种因素。儿童患者若出现肝血管瘤压迫胆管导致黄疸，由于儿童的肝脏和胆道系统发育尚未完全成熟，病情变化可能相对较快，需要密切关注。
发生原理：肝血管瘤压迫胆管，使胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，从而出现黄疸症状。
3.压迫血管
表现情况：较大的肝血管瘤可能压迫肝内血管，影响血液回流，严重时可能出现门静脉高压相关表现，如脾大、腹水等。对于有心血管疾病病史的人群，肝血管瘤压迫血管导致的血液回流障碍可能会加重心血管系统的负担，使病情变得更为复杂。女性在围绝经期时，身体的激素水平变化可能会影响血液循环，进而影响肝血管瘤压迫血管后相关症状的表现。
病理过程：肝血管瘤压迫肝内血管，导致门静脉血流受阻，引起门静脉高压，进而出现一系列相关临床表现。
