肾功能不全饮食调控需依肾小球滤过率精准调整蛋白质摄入，eGFR30-60ml/(min·1.73m2)时选优质蛋白日摄0.6-0.8g/kg，eGFR＜30ml/(min·1.73m2)时日摄0.4-0.6g/kg且减植物蛋白；严格控制钠盐量每日不超3克，避腌制及咸味零食；依据尿量灵活调水分，少尿等情况严限；高钾血症风险时规避高钾及含钾添加剂食物；选择低磷食物，避高磷食品；儿童需在保生长发育下控蛋白，老年要综合考量基础病等因素精准调控，妊娠期要保母婴营养并控摄入监测指标。
肾功能不全饮食调控需依肾小球滤过率精准调整蛋白质摄入，eGFR30-60ml/(min·1.73m2)时选优质蛋白日摄0.6-0.8g/kg，eGFR＜30ml/(min·1.73m2)时日摄0.4-0.6g/kg且减植物蛋白；严格控制钠盐量每日不超3克，避腌制及咸味零食；依据尿量灵活调水分，少尿等情况严限；高钾血症风险时规避高钾及含钾添加剂食物；选择低磷食物，避高磷食品；儿童需在保生长发育下控蛋白，老年要综合考量基础病等因素精准调控，妊娠期要保母婴营养并控摄入监测指标。
一、蛋白质摄入调控
1.1根据肾小球滤过率（eGFR）精准调整：当eGFR处于30-60ml/(min·1.73m2)区间时，每日蛋白质摄入量约为0.6-0.8g/kg体重，宜选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等优质蛋白，因优质蛋白含有人体必需氨基酸且代谢废物相对较少，能在满足机体部分营养需求的同时减轻肾脏处理含氮废物的负担；若eGFR＜30ml/(min·1.73m2)，每日蛋白质摄入量约为0.4-0.6g/kg体重，此时需进一步减少植物蛋白摄入，如豆类及其制品等，因其含非必需氨基酸较多，会加重肾脏代谢负荷。
二、盐分摄入限制
2.1严格控制钠盐量：每日钠盐摄入量一般不超过3克，需避免食用腌制食品，如咸菜、咸鱼等，这类食物含盐量极高；也要远离咸味零食，如薯片、话梅等，高盐饮食会致使水钠潴留，加重肾脏排泄水钠的负担，尤其对于合并高血压的肾功能不全患者，还会进一步升高血压，对病情控制极为不利。
三、水分摄入调节
3.1依据尿量灵活调整：若患者尿量正常且无水肿情况，水分摄入量可基本为前一日尿量加上约500ml左右，以维持机体基本的生理代谢需求；但当存在少尿、水肿、心力衰竭等状况时，必须严格限制水分摄入，防止水分过多积聚，加重水肿程度以及增加心脏的前负荷，引发更为严重的心脏功能不全等并发症。
四、钾摄入管控
4.1规避高钾食物：当肾功能不全患者存在高钾血症风险时，要限制含钾高的食物摄入，像香蕉、橙子、土豆、菠菜等果蔬含钾量较高，应避免食用；同时也要远离加工肉类、鸡精等含钾添加剂较多的食品，因为肾功能不全时钾排泄障碍，血钾升高可能会诱发心律失常等严重的心血管事件。
五、磷摄入限制
5.1选择低磷食物：需限制磷的摄入，可选择精白米、精白面等作为主食，这类食物含磷量相对较低；要避免食用动物内脏、坚果、巧克力等高磷食物，因为磷潴留会打破钙磷代谢平衡，导致肾性骨病等并发症的发生，饮食控制是预防磷潴留的基础措施。
六、特殊人群注意事项
6.1儿童肾功能不全：儿童处于生长发育阶段，饮食调整需在保证满足生长发育营养需求的前提下严格控制蛋白质等摄入，遵循儿科营养标准，例如选择适合儿童的优质蛋白来源，并精确计算蛋白质摄入量，确保在保障生长的同时不加重肾脏负担。
6.2老年肾功能不全：老年患者常合并其他基础疾病，饮食调整需更为谨慎，要综合考量其肝肾功能状况以及可能存在的药物相互作用等因素，在控制盐分、蛋白质、钾、磷等摄入时，需更加精准且密切监测营养状况和肾功能变化，以维持机体相对稳定的内环境。
6.3妊娠期肾功能不全：妊娠期患者要确保母婴营养需求，同时严格控制盐分、蛋白质等摄入，密切监测电解质水平和肾功能指标，在满足胎儿生长发育营养的基础上，最大程度减轻肾脏负担，保障母婴健康。
