肝囊肿与肝癌在发病机制与病因、临床表现、影像学检查、实验室检查及病理检查等方面存在差异，可据此区分，发病机制与病因上肝囊肿多为先天性发育异常等，肝癌与多种因素相关；临床表现上肝囊肿症状相对轻缓，肝癌症状随病情进展较明显；影像学检查各有特征；实验室检查中肿瘤标志物等有不同表现；病理检查下两者病理形态不同，发现肝脏异常占位应及时就医完善检查明确诊断。
一、发病机制与病因方面
肝囊肿：多为先天性发育异常所致，是肝内胆管或淋巴管发育障碍形成的潴留性囊肿，也有部分与创伤、炎症等因素相关，一般生长缓慢，多数无明显症状，其发病与遗传因素有一定关联，某些遗传综合征可能增加肝囊肿发生风险，不同年龄人群均可发病，性别差异无明显突出表现，生活方式对其直接影响较小，但不良生活方式可能间接影响肝脏整体健康状态。
肝癌：发病与多种因素相关，如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染，长期大量饮酒，食用被黄曲霉毒素污染的食物，患有非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化等基础肝病，遗传易感性等。不同年龄均可发病，男性发病风险相对高于女性，长期酗酒、有肝炎病史等不良生活方式及基础疾病史会显著增加肝癌发病几率。
二、临床表现方面
肝囊肿：较小的肝囊肿通常无明显临床表现，多在体检超声等检查时发现；当囊肿增大到一定程度时，可能会压迫周围组织，出现右上腹隐痛、胀满等不适，压迫胆管时可能出现黄疸等症状，但一般症状相对较轻且进展缓慢，不同年龄患者表现差异主要在于因身体代偿能力不同可能对相同大小囊肿的耐受程度有别，女性在妊娠等特殊生理时期可能因肝脏负担变化使症状稍有不同。
肝癌：早期症状不典型，随着病情进展可出现肝区疼痛（多为持续性胀痛或钝痛）、消瘦、乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、腹水等表现，病情进展较快，不同年龄患者因身体状况不同，症状出现的急缓及严重程度有差异，男性若有长期饮酒等不良生活方式或肝炎病史，更需警惕肝癌可能。
三、影像学检查方面
超声检查：
肝囊肿：表现为肝内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，壁薄，后方回声增强。
肝癌：典型超声表现为低回声、高回声或混合回声结节，边界多不清晰，内部回声不均匀，可伴有门静脉、肝静脉癌栓等表现。
CT检查：
肝囊肿：CT平扫呈圆形或类圆形低密度影，边界清楚，CT值接近水，增强扫描无强化。
肝癌：CT平扫多为低密度占位，动脉期多有明显强化，门静脉期或延迟期强化消退，呈“快进快出”特点。
MRI检查：
肝囊肿：T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，信号均匀，增强扫描无强化。
肝癌：T1加权像多为低信号，T2加权像多为稍高信号，信号不均匀，增强扫描动脉期强化，门静脉期或延迟期强化下降。
四、实验室检查方面
肿瘤标志物：
甲胎蛋白（AFP）：肝癌时AFP常明显升高，肝囊肿时AFP一般正常。但需注意，部分肝癌患者AFP可不升高，而某些良性肝病如急性肝炎、肝硬化活动期等也可能有AFP轻度升高。
其他标志物：如异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、高尔基体蛋白73（GP73）等在肝癌时也可能有异常，但特异性不如AFP。
肝功能：
肝囊肿：一般肝功能无明显异常，当囊肿压迫导致胆汁淤积等情况时，可能出现胆红素等轻度升高。
肝癌：晚期肝癌患者多有肝功能异常，如转氨酶升高、白蛋白降低、胆红素升高等，还可能出现凝血功能障碍等。
五、病理检查方面
肝囊肿：病理下可见囊肿壁由单层扁平上皮或立方上皮细胞组成，囊内为清亮液体，周围肝组织无明显异常增生等病变。
肝癌：病理类型主要有肝细胞癌、肝内胆管细胞癌等，肝细胞癌病理下可见癌细胞呈多边形，细胞质嗜酸性，核大且异形，癌细胞排列成巢状或索状，周围有血窦；肝内胆管细胞癌可见癌细胞呈腺管状排列，分泌黏液，间质纤维组织增生明显等。
通过以上从发病机制、临床表现、影像学、实验室及病理检查等多方面的综合分析，可以对肝囊肿和肝癌进行区分。若发现肝脏有异常占位等情况，应及时就医，进一步完善相关检查以明确诊断。
