o型腿的形成受多种因素影响，包括发育因素（儿童生长发育阶段营养不均衡、遗传因素影响骨骼发育）、疾病因素（佝偻病致钙磷代谢紊乱、先天性骨骼发育异常）、不良生活方式因素（不正确坐姿站姿、过早过多行走站立）及其他因素（外伤复位不良、肥胖增加下肢负担致o型腿风险增加）。
一、发育因素
（一）儿童生长发育阶段的影响
儿童在生长发育过程中，骨骼的生长发育尚未完全成熟。例如，婴幼儿时期，骨骼的有机质含量相对较高，无机质含量相对较低，骨骼的柔韧性较好但硬度不足。如果儿童在这个阶段存在营养不均衡的情况，如钙、维生素D等营养素摄入不足，会影响骨骼的正常矿化过程，进而可能导致下肢骨骼发育异常，增加o型腿发生的风险。一般来说，儿童在2-6岁期间是下肢骨骼发育的关键阶段，此阶段若出现发育相关问题较易引发o型腿。
（二）遗传因素
遗传在o型腿的发生中也起到一定作用。如果家族中有成员存在o型腿的情况，那么后代遗传获得o型腿相关基因的概率会增加。研究表明，某些与骨骼发育相关的基因缺陷可能会影响下肢骨骼的正常形态发育，从而使个体更容易出现o型腿的表现。这种遗传因素导致的o型腿往往在儿童早期就可能显现出来，且具有一定的家族聚集性。
二、疾病因素
（一）佝偻病
佝偻病是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，进而影响骨骼的正常生长发育。在佝偻病活动期，患儿体内缺乏的维生素D会影响肠道对钙、磷的吸收，导致血钙、血磷水平降低，刺激甲状旁腺素分泌增加，引起骨组织的钙动员，使骨质脱钙，骨骼不能正常钙化，从而出现骨骼畸形，其中包括下肢o型腿的表现。例如，患有重度佝偻病的儿童，下肢骨骼在体重和肌肉牵拉等因素作用下，很容易发生弯曲变形，形成o型腿。
（二）先天性骨骼发育异常
一些先天性的骨骼发育异常疾病也可导致o型腿。比如先天性股骨发育异常、先天性胫骨发育异常等。这些疾病会使下肢骨骼从出生起就存在结构上的异常，导致下肢力线改变，出现o型腿的形态。此类情况相对较为少见，但一旦存在，对骨骼的影响较为明显，需要通过进一步的医学检查来明确诊断并采取相应的干预措施。
三、不良生活方式因素
（一）不正确的坐姿和站姿
长期不正确的坐姿和站姿会影响下肢骨骼的受力平衡。例如，儿童长时间跪坐，会使膝关节内侧副韧带受到过度牵拉，影响膝关节的正常alignment；成年人长期跷二郎腿，会导致双侧下肢受力不均，进而影响下肢骨骼的生长和形态。这种长期的不良姿势会逐渐改变下肢骨骼的受力结构，随着时间的推移，可能引发o型腿。特别是儿童处于骨骼发育阶段，不正确的坐姿站姿对其下肢骨骼发育的影响更为显著。
（二）过早、过多的行走或站立
对于婴幼儿来说，过早地开始行走或站立会增加下肢骨骼的负担。由于婴幼儿的骨骼还未完全发育成熟，无法承受过多的体重压力和行走、站立时的应力。如果在骨骼尚未具备足够强度时就过早过多地进行行走或站立活动，会影响下肢骨骼的正常发育，导致下肢力线异常，增加o型腿发生的可能性。一般建议儿童在1岁左右开始逐渐学习行走，且行走的时间和强度应逐渐增加，以适应骨骼的发育。
四、其他因素
（一）外伤因素
下肢的外伤，如骨折等，如果在骨折治疗过程中复位不良，会导致下肢骨骼的正常结构遭到破坏，进而影响下肢的力线，可能引发o型腿。例如，儿童时期发生下肢骨折后，如果骨折复位不准确，骨折部位愈合后可能会出现畸形愈合，导致下肢o型腿的形成。因此，对于下肢外伤，尤其是骨折情况，及时且正确的治疗是非常重要的，以避免后续出现o型腿等骨骼畸形的并发症。
（二）肥胖因素
过度肥胖的人群，由于体重过重，会增加下肢骨骼的负担。下肢骨骼需要承受更大的压力来支撑身体的重量，长期如此会影响下肢骨骼的正常形态和力线。肥胖人群中o型腿的发生率相对较高，因为过重的体重会改变下肢的受力分布，使膝关节等部位承受异常的应力，从而导致o型腿的发生风险增加。对于肥胖人群来说，控制体重对于预防o型腿以及维护下肢骨骼健康具有重要意义。
