结肠癌是常见消化道恶性肿瘤，其症状因病情发展阶段而异，早期有排便习惯改变（排便次数增多、变稀或困难）、粪便性状改变（带血或隐血阳性）；中晚期有腹痛（中下腹部隐痛胀痛且渐加重持续）、腹部肿块（质地硬、形状不规则、可推动或固定）、肠梗阻症状（腹胀、腹痛、停止排气排便）、全身症状（消瘦、乏力），早期症状不典型易被忽视，中晚期症状渐明显多样，有高危因素者应及时就医检查以早发现早诊治。
一、早期症状
1.排便习惯改变
部分患者可出现排便次数增多，相较于以往正常的排便频率，可能变为每天排便3-5次甚至更多。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱。例如，肿瘤生长在结肠部位，会干扰正常的肠道节律，使肠道频繁蠕动，从而引起排便次数增加。同时，也有患者会出现排便变稀的情况，粪便性状较以往发生改变，可能从成形便变为不成形的稀便，这与肿瘤影响肠道对水分和内容物的正常吸收等功能有关。
少数患者可能出现排便困难，表现为大便干结、排便费力，这是由于肿瘤逐渐增大，占据肠道空间，导致肠道狭窄，影响粪便通过。不同年龄、性别患者表现可能有一定差异，比如老年患者肠道功能本身相对较弱，若出现排便习惯改变更应引起重视；女性患者在生理期等特殊时期可能会对排便习惯改变的感知有所不同，但仍需结合其他症状综合判断。
2.粪便性状改变
粪便中可能带血，多为暗红色或鲜红色血液，与粪便混合不均。这是因为肿瘤组织血供丰富，且质地较脆，容易破裂出血。例如，肿瘤表面的血管破裂后，血液混入粪便中，导致粪便出现带血现象。有时可能仅表现为粪便隐血试验阳性，需要通过实验室检查才能发现，这对于早期发现结肠癌有一定意义，尤其是有结肠癌家族史等高危人群应定期进行粪便隐血检测。不同生活方式人群如长期高脂低纤维饮食者，患结肠癌风险较高，其粪便性状改变可能更早出现或更易被忽视，需要更加关注自身排便情况。
二、中晚期症状
1.腹痛
多为隐痛或胀痛，位置多在中下腹部，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重且变得持续。这是由于肿瘤不断生长，侵犯周围组织或累及肠道系膜等结构，刺激神经末梢引起疼痛。例如，肿瘤侵犯结肠周围的神经丛或系膜时，会导致持续的腹部疼痛。不同病史患者若本身有肠道基础疾病，如既往有肠炎等，可能会掩盖结肠癌腹痛的表现，需要仔细鉴别。
2.腹部肿块
当肿瘤生长到一定大小，可在腹部摸到肿块，质地较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定。这是因为肿瘤组织不断增殖，形成团块状物质，在腹部可以触及。对于肥胖患者，可能腹部脂肪较多，摸到肿块相对困难，需要更仔细地触诊；而体型消瘦者相对更容易摸到肿块，但也需要结合其他检查来明确肿块性质。
3.肠梗阻症状
表现为腹胀、腹痛、停止排气排便等。这是因为肿瘤导致肠道狭窄甚至堵塞，使肠道内容物通过障碍。随着肠梗阻程度加重，腹胀会逐渐明显，腹痛呈阵发性加剧，患者不再有排气和排便。老年患者由于肠道功能衰退等原因，发生肠梗阻时症状可能不典型，更需要警惕。生活方式不健康如长期久坐、缺乏运动的人群，发生肠梗阻的风险相对较高，一旦出现相关症状应及时就医。
4.全身症状
消瘦：患者可出现体重下降，这是因为肿瘤消耗人体大量能量，同时患者食欲可能受到影响，摄入营养不足。例如，肿瘤细胞不断增殖需要消耗机体的营养物质，而患者可能因为腹部不适等原因进食减少，导致体重逐渐减轻。不同年龄患者消瘦表现不同，儿童患者可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢；老年患者消瘦可能更为明显，且恢复较为困难。
乏力：患者感觉全身没有力气，精神状态差。这与肿瘤引起的慢性消耗、机体代谢紊乱等因素有关。长期患病的患者可能会出现情绪低落等情况，进一步加重乏力感，需要家属给予更多的关心和照顾，帮助患者调整心态。
总之，结肠癌的症状多样，早期症状不典型容易被忽视，中晚期症状逐渐明显且多样。如果出现上述相关症状，尤其是有结肠癌高危因素的人群，应及时就医进行相关检查，如结肠镜检查等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。
