尿毒症是怎么造成的

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肾脏疾病可分为原发性、继发性、遗传性及其他因素相关等类型。原发性肾脏疾病包括肾小球肾炎(多种病因致滤过功能受损,不良生活方式等增加发病风险)和肾小管间质性肾炎(药物、自身免疫病等诱因,不良卫生等增风险);继发性肾脏疾病有糖尿病肾病(糖尿病长期控糖不佳致病变,生活方式影响进展)、高血压肾损害(长期高血压控制不佳引发,不良生活方式加重风险)、系统性红斑狼疮性肾炎(自身免疫病,育龄女多发,感染等诱发);遗传性肾脏疾病如多囊肾(基因突变致囊肿破坏肾功,家族遗传需监测);其他因素有尿路梗阻(尿液排出受阻致肾损,饮水少等增结石风险引发梗阻)。

一、原发性肾脏疾病

1.肾小球肾炎:多种病因可引发肾小球肾炎,如感染(细菌、病毒等感染后)、自身免疫紊乱等。例如,链球菌感染后,机体产生免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,导致肾小球滤过功能受损,长期可逐渐发展为尿毒症。不同年龄人群均可发病,儿童可能因链球菌感染后未及时有效治疗引发急性肾小球肾炎进而进展;成年人中自身免疫相关的肾小球肾炎也较为常见,男性和女性发病无绝对差异,但不同病理类型的肾小球肾炎在不同性别中的发病情况可能有一定差异,生活中长期高盐饮食等不良生活方式可能增加肾小球肾炎的发病风险,有肾小球肾炎病史的人群若未规范治疗,更易向尿毒症方向发展。

2.肾小管间质性肾炎:药物因素是常见诱因之一,如某些抗生素(如氨基糖苷类抗生素)、非甾体类抗炎药等,长期或不当使用这些药物可能损伤肾小管间质。自身免疫性疾病累及肾小管间质以及慢性肾盂肾炎反复发作等也可导致肾小管间质性肾炎,进而影响肾脏功能,随着病情进展可发展为尿毒症。不同年龄均可发病,有长期用药史的人群需密切关注肾脏情况,生活中不注意个人卫生等因素可能增加慢性肾盂肾炎的发病风险,从而增加发展为尿毒症的可能性。

二、继发性肾脏疾病

1.糖尿病肾病:糖尿病患者长期血糖控制不佳是关键因素。高血糖会导致肾小球微血管病变,引起肾小球硬化等病理改变。随着病程延长,肾脏功能逐渐下降。糖尿病肾病在糖尿病患者中较为常见,发病年龄多在患糖尿病多年后,一般病程超过10年的糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险明显增加,男性和女性糖尿病患者发病无显著性别差异,但血糖控制情况、血压控制情况等生活方式因素对其影响较大,血糖控制差、血压高的糖尿病患者更易较快进展至尿毒症。

2.高血压肾损害:长期高血压会使肾小球内囊压力升高,肾小球动脉硬化,导致肾小球缺血缺氧,进而引起肾脏结构和功能的改变。高血压患者中,若血压长期控制不理想,就可能逐渐发展为高血压肾损害,最终进展为尿毒症。各个年龄段的高血压患者都可能发生,男性和女性发病无明显差异,但肥胖、高盐饮食等不良生活方式会加重高血压病情,从而增加发展为尿毒症的风险,有高血压病史且血压控制不佳的人群需格外警惕。

3.系统性红斑狼疮性肾炎:这是一种自身免疫性疾病,多见于育龄期女性。系统性红斑狼疮患者体内产生多种自身抗体,累及肾脏时引起狼疮性肾炎。病情反复发作且控制不佳时,肾脏功能会逐渐减退,最终可能发展为尿毒症。女性发病多于男性,在育龄期女性中较为常见,生活中感染、日晒等因素可能诱发系统性红斑狼疮病情活动,从而影响肾脏功能。

三、遗传性肾脏疾病

1.多囊肾:这是一种遗传性疾病,由基因突变引起。肾脏出现多个囊肿,随着囊肿逐渐增大,会破坏肾脏结构和功能。多囊肾可在不同年龄发病,儿童期即可发病但相对少见,成年后发病逐渐增多,男性和女性发病机会均等,患者一般有家族遗传史,若家族中有多囊肾患者,其他家庭成员需密切监测肾脏情况,早期发现异常及时干预。

四、其他因素

1.尿路梗阻:各种原因引起的尿路梗阻,如尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄等,可导致尿液排出受阻,引起肾盂积水,长期肾盂积水会压迫肾实质,导致肾脏功能受损,进而发展为尿毒症。各个年龄段都可能发生尿路梗阻,男性因前列腺增生导致尿路梗阻的情况相对多见,生活中饮水过少等因素可能增加尿路结石的形成风险,从而引发尿路梗阻。

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多囊肾
多囊肾是指单侧或双侧肾脏出现囊性改变,可见于各年龄段人群,具有遗传倾向。
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尿蛋白2+是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿蛋白2+不一定是尿毒症,尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g,可能是由于患间质性肾炎,肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症,则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电
尿毒症如何治疗才好呢?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿毒症的患者需要采取对症治疗,出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗;伴有水肿者可以使用利尿剂,比如呋塞米、甘露醇等,减轻心肺的负担;对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗,能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法,比如腹膜透析
女性尿毒症怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,亦或是存在继发性肾病,如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的;其次,长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时,都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗,虽然此疾病无法治愈,但可通过系统的治疗延缓病
女性尿毒症是怎么引起的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿毒症的发生主要是由肾脏疾病引起的肾功能衰竭,体内的毒素无法正常排出体外,出现自身中毒的症状。一些原发性肾病、遗传性肾病和继发性肾病都会引起女性尿毒症的发生,临床上很多疾病会导致肾脏功能受损,比如高血压和糖尿病这些慢性疾病,均会引起肾功能损伤,使肾脏小血管受到损伤,无形中就导致了肾衰竭。除了以上
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
手淫会导致尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手淫不会导致尿毒症。尿毒症是肾脏功能由各种原因,引起的功能衰竭,从而导致患者出现临床表现。手淫只是通过对生殖器的刺激达到性高潮,和肾脏功能损害无明显关系,因此手淫不会得尿毒症。但是长期手淫会引起不良现象,如生殖器损伤、勃起功能障碍、性冷淡等。建议戒除频繁手淫习惯,养成良好的生活习惯。
小便有油花是尿毒症
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果尿液里有油花,是肾出了问题,但不一定是尿毒症,这通常是肾小球的毛细血管过滤功能存在了问题,蛋白质,脂肪,都是大分子,通常情况下,在肾小球毛细血管中,不会排到尿道中,肾小球会自动调节自身的代谢平稳,当血糖过高时,肾小球会排出多余的糖分,有糖尿,比如糖尿病。同样,血液里油脂过高,肾小球会把多余的脂肪
尿毒症晚期怎么办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症晚期病人要采取积极的应对措施,而不是被动的等待,如果临床上不能有效的控制,最终会表现出各种并发症,如电解质紊乱、高血钾、全身浮肿、低蛋白等,性命岌岌可危。对于尿毒症的病人,如果不能够在临床上得到有效的控制,那么最终他会表现出各种并发症,比如说电解质紊乱,高血钾,酸碱平衡失调,酸中毒,病人全身浮
尿毒症可以喝牛奶吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症可以喝牛奶?可以喝。尿毒症的患者如果已经进入了透析治疗,饮食是可以接近正常人的饮食的。也就是蛋白质的摄入可以达到正常人的要求。牛奶就是一种非常好的优质蛋白,是可以食用的。但是尿毒症的患者一定要注意水分的控制,即便是已经进入透析的患者,如果平时在饮食过程中大吃大喝,很容易导致水钠潴留,出现心衰。
尿毒症做血透痛苦吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症病人做透析相对来说也不是很痛苦,透析一般是将病人的血液从身体里引流出来,经过透析器对血液中的代谢废物和多余的水分进行清除,一般整个治疗的过程需要4个小时左右,在这期间,病人是可以看书或者是看电视等多方面来转移注意力。但是如果使用内痿进行治疗,需要进行穿刺穿刺是有一定痛苦的,但这种痛苦也是比较短
尿毒症是怎么回事
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平,小于15时就称之为尿毒症,虽然抽烟是一件小事,事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症,比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚
女性尿毒症的先兆
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性尿毒症跟男性尿毒症本质没有差异,先兆都是从肾功能衰竭演变而来,尿毒症即肾功能衰竭终末期,女性尿毒症先兆主要是指肾功能衰竭先兆。即患者肾脏功能减退,最早表现为消化道症状,患者不想吃饭、恶心、难受,毒素在体内大量聚集,患者脸色非常不好看,也可能有贫血、面色发黑、腿肿、心脏功能衰竭、呼吸困难、呼吸过度、酸中毒等表现。
肾积水会引起尿毒症
胥金斌 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是双肾重度肾积水,分泌排泄功能都受到严重影响,就有可能会发生尿毒症。所以肾积水患者要在医生指导下,结合自身的情况选择合适的方法进行处理,防止疾病加重,引发尿毒症等情况。肾积水患者平时应多卧床休息,避免剧烈运动,防止积水破裂。
肌酐400是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症,因为尿毒症标准有两种,一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症,另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟,也可能是尿毒症,所以对于肌酐400患者,如果属于年龄较大老年患者,有可能是尿毒症,针对患者临床表现要进行相应治疗,如肌酐400患者有高钾血症、
尿毒症会不会传染
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症不会传染,并不是一个具有传染性疾病,也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎,各种类型继发性肾病,可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期,通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预,能够有效控制病情,避免疾病恶化,在治疗过程中需要注意监测肾功
糖尿病和尿毒症有关系吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病和尿毒症有关系。糖尿病病人如果长期没有控制好血糖,会发展为糖尿病肾病,而糖尿病肾病分为五期,第五期是尿毒症。尿毒症病人需要透析治疗维持生命费用很高。因此,糖尿病患者需要控制好血糖,使血糖保持在恒定范围内以免发展成尿毒症。
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