结肠癌转移表现多样，淋巴结转移常见区域淋巴结肿大，不同人群发现难易不同；肝转移早期可能无明显肝功能异常，随转移灶增大有肝区疼痛及相关影像学表现；肺转移早期可无症状，随病情进展有咳嗽、呼吸困难等，有影像学表现；骨转移有疼痛、病理性骨折等，实验室检查有血清碱性磷酸酶升高；其他部位转移中脑转移有神经系统症状及影像学表现，腹膜转移有腹胀、腹痛、腹水等表现。
一、淋巴结转移表现
结肠癌发生淋巴结转移时，最常见的是区域淋巴结肿大。在体格检查时可能触及腹部或盆腔内的肿大淋巴结。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，淋巴结转移可能有不同的发现难易程度。例如，老年患者可能因身体机能下降，对淋巴结肿大的感知不如年轻人敏感；有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，可能掩盖了淋巴结转移的早期表现；有结肠癌家族史的人群，对淋巴结转移的监测应更加密切。
二、肝转移表现
1.肝脏功能相关表现：
早期肝转移可能无明显肝功能异常相关表现，但随着转移灶增大，可能影响肝脏的代谢、合成等功能。部分患者会出现血清转氨酶、胆红素等指标的变化，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）可能升高，胆红素水平可能升高导致皮肤、巩膜黄染。不同年龄人群对肝功能异常的耐受和表现不同，儿童肝转移时可能出现生长发育迟缓等与肝脏功能受影响相关的表现；老年患者肝转移后肝功能异常可能更易引发全身状况的恶化，如乏力、食欲减退等加重。
随着肝转移灶进一步增大，可能出现肝区疼痛，多为隐痛或胀痛，疼痛部位与转移灶所在肝脏区域相关。
2.影像学表现：通过超声、CT、MRI等检查可发现肝脏内的转移结节，超声检查可发现肝脏实质内的低回声或高回声结节，CT及MRI能更清晰地显示转移灶的大小、数目、位置等情况。
三、肺转移表现
1.呼吸系统相关表现：
早期肺转移可能无明显症状，随着转移灶增多、增大，患者可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，部分患者可伴有咳痰，若合并感染，痰量增多且可呈脓性。不同性别患者在肺转移时咳嗽等表现可能无明显差异，但生活方式相关因素会有影响，如吸烟患者肺转移后咳嗽症状可能更重，且更易合并肺部感染等并发症。
随着病情进展，可能出现呼吸困难，活动后加重，严重时静息状态下也可出现呼吸困难。
2.影像学表现：胸部X线可发现肺部的结节状阴影，胸部CT是发现肺转移的更敏感检查方法，能清晰显示肺部转移灶的形态、大小、分布等情况，可发现肺部的微小结节等早期转移表现。
四、骨转移表现
1.骨骼相关表现：
骨转移常见的症状是疼痛，疼痛部位与转移的骨骼相关，如转移至腰椎可出现腰部疼痛，转移至肋骨可出现胸痛等。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛，且疼痛可能逐渐加重。不同年龄人群对骨转移疼痛的耐受和表现不同，儿童骨转移相对少见，但一旦发生疼痛可能更需关注其生长发育及活动受限情况；老年患者骨转移疼痛可能因骨质疏松等基础疾病而更容易被忽视或混淆。
骨转移还可能导致病理性骨折，如转移至股骨等负重骨时，轻微外力即可引发骨折，患者出现相应部位的活动障碍等表现。
2.实验室检查表现：血清碱性磷酸酶（ALP）等指标可能升高，这是因为骨转移时破骨细胞活性增加，释放碱性磷酸酶进入血液。
五、其他部位转移表现
1.脑转移表现：
脑转移可引起神经系统症状，如头痛，多为持续性头痛，可伴有恶心、呕吐等颅内压增高表现；还可能出现视力障碍、癫痫发作、肢体运动或感觉异常等。不同年龄人群脑转移后的表现差异较大，儿童脑转移可能影响其智力发育、运动功能等；老年患者脑转移可能因基础的脑血管疾病等因素，使症状更加复杂。
影像学检查如头颅CT或MRI可发现脑部的转移病灶，表现为颅内的占位性病变等。
2.腹膜转移表现：
患者可能出现腹胀、腹痛，腹胀多为逐渐加重，腹痛可为隐痛或胀痛，还可能伴有腹水，查体可发现移动性浊音阳性。通过腹腔穿刺等检查可发现腹水内有癌细胞等表现。不同生活方式人群，如长期高脂饮食等可能影响腹膜转移的发生发展及患者的症状表现，有肝硬化等基础病史的患者腹膜转移时症状可能更不典型。
